病因|江苏阿婆反复高烧一个月,排除新冠仍不明病因,最后医生发现源头在动物身上

67岁的江苏人方阿婆(化名)一直反复高烧、关节痛 , 在当地跑了好多医院 , 做了许多检查 , 排除了新冠肺炎可能 , 却就是找不到病因 , 最终在浙江大学医学院附属第一医院 , 她反复高烧的罪魁祸首现了原形 , 一切都要从一群羊说起……
反复高烧一个月
67岁阿婆被折磨得瘦了10斤
方阿婆是江苏人 , 和老伴在家务农 , 养育了一儿一女 , 如今儿女都已成家有孩子 。 方阿婆在老家带着两个孙子 , 一直身体都不错 , 平日里喜欢在村子里四处串门 , 是个热心人 。
然而 , 从今年5月中旬起 , 方阿婆却被“怪病”缠上了 , 一开始以为只是普通的感冒发烧 , 在当地医院排除了新冠肺炎可能后 , 配了点药、打了针 , 就退了烧 。 谁知 , 这之后 , 她一直反复发烧、喉咙痛、关节痛 , 每次都是去医院治疗几天 , 退了 , 回家后 , 又开始发热 , 最高甚至到了39.5℃ , 淋巴结也肿了起来 。 跑了好多医院 , 做了许多检查 , 抽血、CT、核磁共振 , 都未发现有明显异常 。 “医生说 , 实在不行 , 只能做骨髓穿刺了 。 ”方阿婆愁眉苦脸 。
这一个月折腾下来 , 方阿婆胃口也差了很多 , 一下子瘦了10斤 , 也老了不少 , 儿子女儿都非常焦虑 , 四处打听 , 女儿听同事说有位亲戚也是反复发烧 , 最终在浙江大学医学院附属第一医院治好了 , 赶紧带着妈妈到杭州就医 。
抽丝剥茧
原来是“美羊羊”惹的祸
6月17日 , 方阿婆的女儿带着她来到了浙大一院之江院区 , 感染病科喻成波主任医师接诊了方阿婆 。
【病因|江苏阿婆反复高烧一个月,排除新冠仍不明病因,最后医生发现源头在动物身上】翻看了方阿婆厚厚的各项检查单 , 再详细问诊后 , 喻成波主任医师考虑方阿婆可能是某种特殊细菌感染 。 但方阿婆这些年基本一直在村子里带孙子、种地 , 家里也没有饲养任何动物 , 也没接触过特别的人 , 会是什么细菌呢?

病因|江苏阿婆反复高烧一个月,排除新冠仍不明病因,最后医生发现源头在动物身上
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方阿婆被很快收治住院 , 感染病科专家团队为其完善了一系列检查 , 并抽了两管血做血培养 。 三天培养结果显示:方阿婆感染了一种较罕见的细菌——布鲁氏菌 。
“您回忆一下 , 是否有和羊、牛的接触 , 或者是不是喝过没消毒的羊奶、牛奶?接触过生牛羊肉?”专家问方阿婆 。

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“我家没有羊 , 但我们邻居养了30多头羊!”在提醒下 , 方阿婆想起了自家邻居 , 在家里有个羊圈 , 养了30多头羊 , 热心的方阿婆经常到邻居家串门 , 有时还会帮着给羊喂喂饲料之类的 。
至此 , 方阿婆这一个多月反复高烧的罪魁祸首终于现了原形 。 在针对病因治疗下 , 她的情况不断好转 , 有了胃口、也不再发热 , 很快就出院了 。
牛、羊等都可能成为传染源
做好这些防护措施
“布鲁氏菌一般指布鲁氏杆菌 , 可以在很多种家畜体内存活 , 如牛、羊、猪、鹿、狗等 , 由布鲁氏菌引起的病就叫布鲁氏菌病 , 是一种动物和人类共患的传染病 , 病原菌会通过动物的乳汁、粪便、尿液、精液等分泌物、排泄物排出并传播给人类 , 其中羊是主要传染源 , 人与人之间的传染则较少见 。 ”浙大一院感染病科主任盛吉芳主任医师说 。
布鲁氏菌进入人体后 , 会在细胞内繁殖 , 导致细胞破裂 , 形成菌血症 , 细菌会随着血液播散到全身 。 人感染布鲁氏菌 , 其症状类似感冒 , 起初会发烧 , 出粘粘的汗 , 关节痛、浑身乏力 , 嗜睡 。 潜伏期一般为数日到数月 , 严重者会骨关节感染肿痛并伴随肝、脾、淋巴结肿大 , 甚至可能会影响大脑、心脏和其他器官等 。