上肢|运动神经元病中医是怎么治疗的?
概述
运动神经元是指负责将脊髓和大脑发出的信息传到肌肉和内分泌腺 , 支配器官活动的神经元 。 运动神经元病属于罕见疾病 , 是一系列以运动神经元改变为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病 。
疾病分类
下运动神经元型
多于30岁左右发病 。 通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病 , 可波及一侧或双侧 , 或从一侧开始以后再波及对侧 。 颅神经损害常以舌肌最早受侵 , 出现舌肌萎缩 , 伴有颤动 , 以后腭、咽、喉肌 , 咀嚼肌等亦逐渐萎缩无力 , 以致病人构音不清 , 吞咽困难 , 咀嚼无力等 。 包括进行性脊肌萎缩和进行性延髓萎缩 。
上运动神经元型
表现为肢体无力、发紧、动作不灵 。 因病变常先侵及下胸髓的皮质脊髓束 , 故症状先从双下肢开始 , 以后波及双上肢 , 且以下肢为重 。 本症称原发性侧索硬化症 , 临床上较少见 , 多在成年后起病 , 一般进展甚为缓慢 。

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上、下运动神经元混合型
通常以手肌无力、萎缩为首发症状 , 一般从一侧开始以后再波及对侧 , 随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状 , 称为肌萎缩侧索硬化症 。 病程晚期 , 全身肌肉消瘦萎缩 , 以致抬头不能 , 呼吸困难 , 卧床不起 。
运动神经元疾病症状:
1、上运动神经元型临床表现为肢体无力、发紧、动作不灵 。 由于病变常先侵及下胸髓的皮质脊髓束 , 所以症状先从双下肢开始 , 以后波及双上肢 , 且以下肢为重 。 肢体力弱 , 肌张力增高 , 步履困难 , 呈痉挛性剪刀步态 , 腱反射亢进 , 病理反射阳性 。 若病变累及双侧皮质脑干 , 则出现假性球麻痹症状 , 表现发音清、吞咽障碍 , 下颌反射亢进等 。
2、下运动神经元型绝大多数发病于30岁左右 。 通常临床表现为手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩 , 可波及一侧或双侧 , 或从一侧开始以后再波及对侧 。 因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦 , 骨间肌等萎缩而呈爪状手 。 肌萎缩向上扩延 , 逐渐侵犯前臂、上臂及肩带 。 肌力减弱 , 肌张力降低 , 腱反射减弱或消失 。
3、上、下运动神经元混合型通常以手肌无力、萎缩为首发症状 , 一般从一侧开始以后再波及对侧 , 随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状 , 称肌萎缩侧索硬化症 。 一般上肢的下运动神经元损害较重 , 但肌张力可增高 , 腱反射可活跃 , 并有病理反射 , 当下运动神经元严重受损时 , 上肢的上运动神经元损害症状可被掩盖 。 下肢则以上运动神经元损害症状为突出 。 球麻痹时 , 舌肌萎缩 , 震颤明显 , 而下颌反射亢进 , 吸吮反射阳性 , 显示上下运动神经元合并损害 。
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