治疗|腰痛,小心肾结石:什么方法能确诊肾结石呢?
人卫健康

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得了肾结石怎么办?得了肾结石怎么检查?得了肾结石要紧吗?当你拿着自己的体检报告 , 上面写着“肾结石”时 , 这些疑问自然会浮现在脑海中 。 随着人们生活水平的提高 , 饮食习惯的改变 , 肾结石的发病率越来越高 , 而医学水平的日新月异 , 健康体检的普及 , 对肾结石的诊断也更精准了 。

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如何确诊肾结石?

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01
超声检查
彩超、X线、CT、磁共振等这么多先进的检测手段是不是都需要做一遍 , 从而确诊肾结石呢?答案当然是否定的 。 超声检查对实质脏器和内含液体的空腔脏器是最有价值的 , 而且是最简易的 , 对人体也是最无损伤的 , 故在我们平时体检中的应用是最广泛的 。
超声检查不但可以发现肾盂、肾盏内2mm以上的结石 , 还可以发现肾实质的一些病变 , 如肾囊肿、肾肿瘤等 。 但是超声检查的影像学诊断与操作者的水平有一定的关系 , 而且其无法明确肾结石的具体位置和硬度 , 多起到筛查的作用 , 对后续治疗方案的制定帮助不大 。

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02
X线检查
X线检查 , 尤其是X线尿路造影对肾结石的诊断帮助很大 , 可以明确肾结石的大小、位置 , 还可观察肾盂肾盏的形态和输尿管是否通畅 , 对肾结石的定位和制定治疗方案有很重要的参考价值 。
但X线对含钙量较少的阴性结石显影不佳 , 并且其图像的质量易受到肠道内积气的影响 。 X线排泄性尿路造影不可用于怀疑急性尿路梗阻的患者 , 对肾功能不全的患者和孕妇则是禁忌的 。

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03
CT检查
CT检查可以不受患者肾功能水平的限制 , 快速明确是否有肾结石存在 , 可获得肾结石的大小、数量、位置、硬度等具体信息 , 还可了解是否伴发肾积水 , 为肾结石后续的治疗提供准确依据 。
对部分情况较为复杂的肾结石 , 如患者身体基础条件允许 , 尤其是肾功能尚好的患者 , 可以行CT尿路造影检查 , 从而对整个尿路系统进行三维重建 , 使临床医生对整个尿路情况全面了解 , 针对肾结石对肾脏的影响做出精准的评估 。 当然 , CT检查毕竟是放射性检查 , 除非病情需要 , 否则在短时间内不宜反复进行 , 对孕妇更是禁用 。 磁共振虽然是先进的影像设备 , 但对肾结石的诊断却不是首选 , 其图像显示对肾结石治疗方案的制定意义不大 。

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肾结石对人体的影响
肾结石对人体的影响是不同的 , 有些肾结石不会引起任何不适症状 , 仅在体检的超声检查中被发现 , 当然 , 一般都是比较小的结石;有些肾结石却可导致“要命的腰痛” , 是因为患者剧烈的腰腹部疼痛 , 到医院急诊科就诊才被发现的;有些肾结石则是因为患者看见肉眼血尿后 , 行相关检查后才发现的 。
另外 , 有些肾结石是因为患者已经出现了下肢浮肿、蛋白尿、少尿等肾功能不全的症状才被发现的 。 目前临床上对肾结石的治疗以缓解症状和保护肾功能为主 。
小贴士
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