糖尿病|胰岛素有什么副作用？氨基酸|糖尿病|口服降糖药|2型

【 糖尿病|胰岛素有什么副作用？】在胰岛素被发现之前，糖尿病就像妖魔一样，几百年来疯狂吞噬着人类的生命。医生对此束手无策，患者只能坐以待毙。许多患1型糖尿病的儿童，瘦如骷髅，形如侏儒，还未成年便夭折。那个时候，糖尿病约等于死亡，除了煎熬等死别无他策，患病后的平均生存时间仅为4.9年。

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霹雳一声震天响。胰岛素的问世，彻底改变了糖尿病人的生存状况。
一、第一代胰岛素
20世纪20年代，加拿大的医生先后从狗和牛的胰腺中提取出胰岛素，并用于一个已经患病两年且医生已经放弃治疗的小男孩身上，结果奇迹出现，这个小男孩病情立即好转，不久就痊愈出院。

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但是，这些胰岛素是将牛、猪等动物的胰腺取出后烘干再提取，2吨动物腺体只能生产出226克胰岛素，可想而知产量实在太低因此价格奇高，即使将全世界动物的胰腺都取出来也不能满足广大患者的用药需求。
而且这些胰岛素毕竟来自于猪、牛等动物的胰岛，与人胰岛素的氨基酸序列存在着很大的区别。
第一代胰岛素存在的问题概况为：①数量不足，无法满足临床应用；②降糖效果并不稳定，作用维持时间短，需频繁注射；③酸性溶液，导致注射部位疼痛；④制剂不纯，易发生过敏反应和注射部位脓肿。
二、第二代胰岛素
20世纪80年代开始，丹麦的诺和诺德公司通过基因重组技术，完全仿照人胰岛素的氨基酸结构人工“组装”胰岛素，开启了胰岛素的工业化生产新时代。
第二代胰岛素的结构与人体分泌的胰岛素氨基酸序列完全相同，所以没有过敏性和耐药性。降糖效果明显改进，不良反应显著减少。

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然而，第二代胰岛素也存在着一些问题：①起效慢，维持时间长，容易出现餐后高血糖和下一餐前的低血糖；②提前30分钟注射依从性差，患者较难遵守。
三、第三代胰岛素
20世纪90年代，科学家们发现，不是胰岛素的每一个氨基酸都是有用的，通过进行“小手术”剔除不必要的氨基酸并进行氨基酸重组，可产生速效、长效等不同特征的胰岛素，更加符合人体的生理需求。
这种胰岛素严格地说已经不是胰岛素，而是胰岛素类似物。
此外，科学家又将速效和中效胰岛素按一定比例预混，制成预混胰岛素类似物，可以兼顾空腹血糖和餐后血糖，而且更安全，减少低血糖的发生；也不需要餐前30分钟注射，临餐注射即可，更为便利。

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治疗糖尿病，胰岛素虽好，但并非完美，也有许多副作用。制药技术，已经将过敏反应降到了极小，注射部位也不会出现硬节（当然，个别质量粗糙的仿制药除外），但有些副作用仍无法避免：
1.低血糖：
注射胰岛素后，如果没有及时进食，或者胰岛素剂量过大，就会出现低血糖反应，患者会出现心慌、出汗多，头晕，乏力等症状。相对而言，短效胰岛素低血糖的发生率更高。

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老年人、慢性肾衰竭患者，胰岛素容易在体内蓄积，更容易发生低血糖。
2.体重增加：
胰岛素控制着蛋白质、糖、脂肪三大营养物质的代谢和贮存。除了降糖外，胰岛素可促进脂肪的合成和贮存，抑制脂肪的分解；促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。