颌面|29岁男子长“河马脸”被当怪物，两次手术“改写人生” 数字化|男子|韦敏携|手术|患者

因脸颊两边瘤体生长， 29岁男子方元（化名）整张脸像“河马” ，被人当成怪物，甚至曾因吓哭孩子被赶下公交车。
2020年12月，上海交通大学医学院附属第九人民医院副院长、整复外科主任李青峰教授在网上看到一条“男子患怪病长相酷似外星人”视频消息，决心要帮助这个小伙子“改写人生” 。

文章图片

术前本文图片均为上海第九人民医院提供
经多方联络，方元辗转来沪就医，上海第九人民医院整复外科颅颌面专业主任韦敏携团队副主任医师袁捷、俞哲元、主治医师徐梁、住院医师李东等为其诊治。
经诊断，方元患了“青少年骨化性纤维瘤” 。这是一种良性骨纤维病变，临床上较为罕见，常见部位为颌骨。 2005年世界卫生组织，把此病分为传统型和青少年型两种。此次的患者属于青少年型，此类疾病常见人群为儿童及青少年，发病部位主要在头面部，肿瘤组织生长较快且具有侵蚀性，可出现骨皮质破坏，大部分会出现疼痛。
该患者的瘤体累及范围极广，累及上颌骨、腭骨、鼻骨、蝶骨、筛骨、颞骨、额骨、颧骨、下颌骨等颅面骨，并伴有严重的功能缺陷，如鼻腔完全阻塞、睡眠障碍，且手术后复发率较高。

文章图片

手术中
一系列检查后，医院整复外科会同眼科、耳鼻咽喉头颈外科、神经外科、影像科、麻醉科等学科专家共同会诊。
专家讨论认为，该手术的关键是控制出血，避免损伤视神经、颅底、防治感染，并注意消除巨大死腔。手术目的是不仅将患者的病灶清除干净，还将患者的颅颌面做调整，让患者在恢复健康的同时，外貌上也可以达到正常的模样。
【颌面|29岁男子长“河马脸”被当怪物，两次手术“改写人生”】

文章图片

手术后

文章图片

目前手术已分两期分别于3月1日、6月21日顺利完成。
为使患者面部的损伤降到最低，韦敏团队根据既往治疗经验及国内外文献报道，讨论并优化手术方案。既要彻底切除肿瘤防止复发，又要保护生命和器官功能。每一期手术对医生们来说难度都不小，韦敏迎难而上。
为缩短手术时间、优化治疗效果，专家团队采用了数字化导航技术。手术医生李东介绍，这项技术主要是通过术前采集患者颅颌面信息，进行数字化设计，制定手术方案。术中，再根据数字化导航，实时监测瘤体边界，实现精准化手术切除。
目前手术已分两期分别于3月1日、6月21日顺利完成。如今，方元的样貌有了较大的改变，重拾信心，露出久违的笑容。