波立维疗效好，副作用小，可以完全取代阿司匹林！医生辟谣讲清楚( 二 )

在药物抵抗方面，哪种药物抵抗的发生率高？
所谓的药物抵抗是指服用药物之后，没有达到服药预期的效应。在发生在药物抵抗的发生率方面，阿司匹林的药物抵抗高达40% ，而硫酸氢氯吡格雷则达到了50% 。之所以硫酸氢氯吡格雷需要肝脏内的CYP2C19进行代谢。但是在国人中，有很多朋友肝脏内缺乏这种酶，因此药物抵抗的发生率要高于阿司匹林。

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另外，很多朋友提出，为何在心脏支架手术之后，要同时服用阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷这两种药物？这是因为，两种药物同时使用，其药物的抵抗发生率仅仅只有5% ，可以有效避免支架内形成血栓，从而避免心脑血管疾病的复发，当然出血的风险也会相应地增加。
价格上哪种药物更有优势？
阿司匹林在临床上的应用已经超过了100年，应用经验和制作工艺都已经非常成熟。与之相比，硫酸氢氯吡格雷在临床上的应用仅有20年左右的时间，相比于阿司匹林用药经验要差得多。而且，阿司匹林的价格要远远低于硫酸氢氯吡格雷的价格，从用药的代价方面来说，阿司匹林的成本更低。

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总结
阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷虽然都是抗血小板药物，但是阿司匹林的应用已经超过100年，应用经验非常成熟，从价格上来说，阿司匹林属于“价格便宜，量又足”的药物。在对心脑血管的预防方面，阿司匹林的效果也比硫酸氢氯吡格雷要好一些。在副作用方面，阿司匹林的副作用要大一些。目前，临床应用上以阿司匹林为主，硫酸氢氯吡格雷仅作为阿司匹林的替代药物来使用。

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参考文献
[1]抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识组.抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识(2012更新版)[J].中华内科杂志， 2013 ， 52(3):264-270.doi:10.3760/Cllla.i.issn.0578.1426.2013.03027.