波立维疗效好，副作用小，可以完全取代阿司匹林！医生辟谣讲清楚

在所有导致死亡的疾病中，心脑血管疾病的占比是最高的。因此，预防心脑血管疾病对保持健康特别重要。医生们主要是通过服用抗血小板药物和他汀类药物来治疗的。现在，最常用的抗血小板药物是阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷（波立维）。这两种药物到底哪个疗效更好一些呢？哪种副作用小？今天我们就来聊一聊这方面的问题。
阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷主要作用都是抑制血小板的聚集功能，在预防和治疗心脑血管疾病方面，都非常重要。很多朋友为此感到疑惑，二者有什么区别，在选择药物时，到底应该选择哪一种？下面张医生就为你盘点一下两种药物的不同之处。

文章图片
在抑制血小板的功能上，哪种药物更好？
阿司匹林会吸收后，直接作用于血小板上，达到抑制血小板聚集的目的；硫酸氢氯吡格雷吸收后需要先在肝脏内进行转化，代谢后的产物再作用在血小板上，才可以抑制血小板的聚集。二者对血小板的抑制都是不可逆的。
硫酸氢氯吡格雷还具有缩短血小板寿命的作用，因此，二者比较起来，对血小板的聚集功能是不相上下的。但有些文献也认为：硫酸氢氯吡格雷抑制血小板的作用要优于阿司匹林。大多数朋友服用这两种药物的问目的，都是为了预防心脏病和脑梗的发生，无论选择哪种药物，都可以达到目的。

文章图片
在附加效应上，哪种药物对预防心脑血管疾病更好？
除了抑制血小板的聚集功能外，阿司匹林还具有抗炎作用。这里所提到的抗炎作用不是指杀灭微生物，而是指阿司匹林可以抑制人体的炎症反应。动脉硬化的根本原因是因为血管内膜发生了炎症反应，之后才形成了动脉硬化斑块，阿司匹林是一种非甾体类抗炎药，可以抑制血管内膜这种炎症反应，从而达到抑制动脉硬化的作用。阿司匹林还具有抑制血管重构的作用。

文章图片
由于阿司匹林除了抑制血小板聚集之外，还具有上述两种作用，因此，在心脑血管疾病的预防方面，可以取得更好的效果。而硫酸氢氯吡格雷没有这方面的作用，所以，在附加作用方面，硫酸氢氯吡格雷要明显弱于阿司匹林。
在副作用方面，哪种药物副作用更小？
这两种药物都可以引发胃肠道的不适和出血的副作用。但是，由于阿司匹林可以直接作用于胃黏膜，使胃黏膜直接受到损害，所以，阿司匹林引发的胃部出血的概率要明显高于硫酸氢氯吡格雷。

文章图片
【波立维疗效好，副作用小，可以完全取代阿司匹林！医生辟谣讲清楚】有胃病的朋友在服用阿司匹林之前，必须通过药物使胃病稳定。也可在服用阿司匹林的同时，服用抑制胃酸的药物，这样就可以有效减少胃部症状的发生概率。硫酸氢氯吡格雷对胃部的刺激作用要明显弱于阿司匹林，但对于有胃病的朋友，也需要与抑制胃酸的药物同时服用。
需要注意的是，奥美拉唑和艾司奥美拉唑会影响硫酸氢氯吡格雷的代谢，所以在服用抑酸药物的时候，不可以选择这两种抑酸药物，会大大的降低硫酸氢氯吡格雷的作用，影响预防心脑血管疾病的效果。
另外，需要提醒朋友们的是，如果服用阿司匹林出现胃肠道出血，是不建议更换成硫酸氢氯吡格雷的。总的来说，在出血方面风险方面，阿司匹林要大于硫酸氢氯吡格雷。