“童”呼吸，共守护！呼吸道合胞病毒威胁婴幼儿健康，不得不防！

急性下呼吸道疾病是严重威胁婴幼儿生命健康的一大元凶。近日，在由《保健时报》联合《医师报》共同主办的“童”呼吸共守护——2022婴幼儿下呼吸道疾病教育科普活动中，专家提醒，呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿急性下呼吸道感染最常见的病毒病原体，新手爸妈应了解呼吸道合胞病毒感染的危害和预防方法，共同守护宝宝的健康。
全球每年约有3310万5岁以下儿童感染RSV

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中华预防医学会副秘书长张伶俐
中华预防医学会副秘书长张伶俐表示，肺炎是全世界5岁以下儿童的健康的头号“杀手” ，肺炎的主要病原体有细菌、病毒、支原体等。其中， RSV是在全世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见的病毒性病原。 RSV感染不仅加重原有的慢性呼吸道疾病，也有可能引起反复哮喘，留下后遗症，给全球的儿童健康造成了极大的影响和疾病负担。值得注意的是，相比肺炎链球菌来说， RSV对于大部分的家长来说还是比较陌生的，并没有在全社会引起足够的重视。因此，开展RSV相关的科普工作非常重要。

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【“童”呼吸，共守护！呼吸道合胞病毒威胁婴幼儿健康，不得不防！】复旦大学附属儿科医院传染科主任曾玫
呼吸道合胞病毒(RSV)是一种非常常见的负义单链RNA病毒，由于受RSV感染的细胞会融合在一起形成称为合胞体的大细胞结构，因此被称为呼吸道合胞病毒。复旦大学附属儿科医院传染科主任曾玫指出，全球每年约有3310万5岁以下儿童感染RSV ，其中约有10%的婴幼儿因此住院，导致近6万名5岁以下儿童因为RSV感染而死亡。在中国5岁以下儿童中，每年有258万左右的RSV感染的病例，其中绝大部分发生在婴幼儿。
2021年，中国疾病预防控制中心在权威期刊《自然通讯》发布了一项历时11年（2009年-2019年底）的呼吸道传染病监测数据。研究人员对来自全国277个哨点医院的23万多例急性呼吸道感染病例进行了病原学和流行病学研究后发现，在5岁以下的儿童病例中， RSV的检出率高达25.7% ，高于流感（14.2%）。

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中国疾病预防控制中心
病毒病预防控制所麻疹室主任张燕
“在全球来讲， RSV在寒带和温带地区主要在冬春季流行；在热带和亚热带地区，在潮湿的雨季感染率明显增高。在我们国家，北方地区冬春季是流行高峰，在南方地区，冬季或者是潮湿雨季是它的流行高峰。其他时间也会有检出。 ”中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所麻疹室主任张燕表示，在人群分布上， RSV不仅感染婴幼儿，也感染其他年龄人群，但婴幼儿是高危人群，感染后临床表现一般会更为严重。大一些的儿童和成年人感染后不出现明显的临床症状或者临床表现较轻，但是他们可能会把病毒传染给小婴儿。针对RSV ，目前没有有效的疫苗，也没有特异性的治疗药物。 RSV感染导致的疾病负担在全球来讲是非常严重的，每年消耗大量的医疗卫生资源，对社会和家庭造成很大的负担。而中国是全球RSV感染病例数最多的国家之一，也急需有效的干预措施来解决临床未满足的需求。
婴儿RSV感染以喘息为主要表现
孩子感染RSV后，初期通常会出现包括鼻塞、流涕等在内的上呼吸道感染症状，与感冒的症状比较相似。随着病情进展， RSV感染患儿可能发展为下呼吸道感染，如咳嗽、喘息、进一步加重后可能出现呼吸急促、呼吸费力、喂养困难和精神萎靡等。在此，曾玫提醒：“婴儿RSV感染有一个特别的突出特点，是以喘息为主要表现，并不是以发热为主要表现，尤其是小婴儿。喘息发作的时候，孩子是很痛苦的，喘起来脸色通红，严重的会引起缺氧、口唇发紫，晚上睡觉也睡不好。急性发作症状通常要持续一到两周才慢慢缓解，对孩子和家长都带来身心创伤。也有部分婴儿RSV感染伴有发烧，伴有明显咳嗽。 ”