治疗|肝炎的治愈时代
今年的7月28日是第11个世界肝炎日 ， 宣传主题是“积极预防 ， 主动检测 ， 规范治疗 ， 全面遏制肝炎危害” 。
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2019年世界卫生组织调查显示 ， 乙型和丙型病毒性肝炎影响到全球3.25亿人 ， 每年造成140万人死亡 。 肝炎病毒感染者的人数比艾滋病病毒高9倍 ， 是仅次于结核病的第二大致命传染病 。
世界肝炎日到来之际 ， 全国知名肝病专家、首届天津名医、天津市第三中心医院院长王凤梅教授和该院消化肝病科副主任医师叶青做客搜狐天津直播间 ， 就网友们关心的肝病话题与大家拉开话闸子 ， 快来围观这满满的“肝货”吧~
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叶青强调 ， 乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播 ， 所以我们在日常学习、工作或生活中与乙肝患者有握手、共同进餐等接触 ， 是不会被传染上乙肝的 。 特别是 ， 通过接种疫苗可以得到很好保护 ， 所以大家无需过度恐慌 ， 更不应歧视乙肝患者 。
怎么才能知道 ， 是否患上肝炎？
那么 ， 怎么知道自己是否患上乙肝或丙肝呢？当你有恶心、乏力、不想进食等症状到医院检查时 ， 医生往往会开出肝功能检查单 ， 拿到检查结果 ， 如果看到转氨酶、转肽酶、胆红素这三项指标升高 ， 就在提示肝功能不正常了 。 当然 ， 如果指标正常 ， 也不代表完全没患肝炎 。
王凤梅院长特别提醒说 ， 想要知道是否患上肝炎 ， 需要进行肝炎病毒标志物筛查 ， 再进行乙肝或丙肝病毒定量检测 ， 同时需要观察近期是否有关节疼痛、服用保健品、饮酒、超重等情况 。
由于肝脏是非常能“忍辱负重”的器官 ， 疾病早期往往没有症状 ， 一旦疼痛出现便可能进展到肝硬化阶段 ， 所以有乙肝家族史的人或从事高危职业操作的人群 ， 最好主动到医院进行定期筛检 ， 一旦发现早期治疗 ， 预后会非常好 。
不查不治的乙肝患者 ， 他们的肝后来都怎么样了？
慢性肝炎通过积极治疗 ， 可以实现临床治愈 ， 过上正常的生活 。 叶青表示 ， 不重视或不积极治疗 ， 慢性肝病会发展为肝纤维化→肝硬化→肝癌→肝衰竭 。
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·丙肝的治疗
里程碑式的抗病毒药物面市 ， 将慢性丙肝的治愈率提高到95%以上 。 丙肝抗病毒药物服用方便 ， 普通患者只需3个月的疗程就可实现治愈 ， 部分特殊患者服用6个月后基本也治愈了 。
叶青特别提醒说 ， 自2018年起 ， 天津市推出“丙型肝炎按人头付费”新模式 ， 天津市第三中心医院和天津市第二人民医院作为先期试点单位 ， 在这两家医院接受丙肝治疗的参保患者 ， 直到整个治疗过程结束 ， 所发生的门诊医疗费用全部纳入“丙肝按人头付费”范畴 ， 极大降低患者负担 。
·乙肝的治疗
乙肝的治疗也是服用抗病毒药物 ， 自1998年第一片拉米夫定在我国上市以来 ， 便开启了运用药物对抗乙肝病毒的漫长历程 。 目前 ， 国际国内公认的、可以强效抑制乙肝病毒的手段主要有两类 ， 第一类为核苷类口服抗病毒药物 ， 如恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦 。
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