肛肠|宫能义主任：别轻易把便血当“痔疮” 治疗|肛门|大便|临床学|症状

痔疮多伴发便血、异物脱出、疼痛等症状，有相当一部分患者把便血当作痔疮引起的，自行购药涂抹治疗，甚至懒得上医院。其实，便血不仅仅是痔疮独有的症状。便血即意味着消化道出血，可能来源于上消化道(口咽、食道、胃、十二指肠)出血和下消化道(小肠、大肠、直肠及肛门)出血。
所以，不应该认为大便出血就是患了痔疮。应该全面考虑，尽早去肛肠专科诊治，以防误诊、误治、延诊。譬如，因为肠癌和痔疮都会发生便血，而且都是鲜血，有些患者往往会被惯性思维所误导，下意识地当成痔疮，没有进行专业的检查，丧失了手术治疗的最佳机会。

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都是便血，痔疮、癌肿如何区分
痔疮的便血可发生于排便的全过程，但多数表现为大便后出血，血不与粪便相混合，多沾在粪便表面，色鲜红（若出血较多，血液在肠腔内潴留，排出时亦可呈暗红色，甚至伴血块）。出血量少者，仅表现为大便带血丝或手纸染血；量多者，可见滴血，或某部位喷射状出血。
结、直肠癌若导致结肠下段或直肠癌糜烂坏死，可出现黏液脓血便、里急后重，大便有特殊腥臭味；如结肠远端癌引起肠腔狭窄，还可出现顽固性便秘或大便形状变细、变扁，病人同时可伴腹痛、腹部肿块、贫血、消瘦、乏力等症状。
区分痔疮和直肠癌，可以做哪些检查？
鉴别痔疮与直肠癌，主要靠专业医生检查，自己千万不可自作主张。两种简单的检查方式就能初步判断：
1 直肠指检：是一种用手指对肛门、直肠进行的无创伤检查。直肠指检能检查7～8cm的直肠段， 80%以上的直肠癌均可以在直肠指诊时触及，若指检可疑还要进一步做肠镜检查。因此，在体检时不要拒检肛门指检，建议有可疑症状患者应提早进行筛查。
2 肠镜：肠镜可以对整段大肠进行检查，是发现肠息肉、癌症的重要手段。
医生简介

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宫能义副主任医师肛肠二科主任
个人简介：
宫能义，副主任医师，肛肠二科主任。毕业于安徽医科大学第一临床学院。中华中医药学会肛肠分会理事，中华医学会结直肠肛门外科学分会理事，中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会理事，陕西肿瘤MDT专业委员会委员，陕西国际医学肛肠专业委员会常委。曾先后于西京医院、陕西省第二人民医院、南京鼓楼医院、北京广安门医院工作及进修学习。
擅长领域
【肛肠|宫能义主任：别轻易把便血当“痔疮”】从事于结直肠肛门系统疾病的临床与科研工作近20年，积累了丰富的临床经验及手术技巧，专注于结直肠肿瘤的标准化及微创治疗、超低位极限保肛及肛门微创无痛美容技术在临床的应用，擅长胃肠镜下早癌的诊断及镜下治疗。每年手术量逾千例，其肛肠病微创治疗及无痛治疗技术在省内处于领先水平，在运用TST、PPH、RPH等多种微创治疗先进技术方面有独到见解，尤其擅长微创治疗重度环形混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂等肛肠疾病。常规开展腹腔镜下胆囊切除、阑尾切除、腹外疝修补、胃癌根治术、结直肠癌根治术，擅长普外科及肛肠外科常见病及疑难重症的诊治。