寄生虫|老农赤脚插秧后肚子痛，医生在肠道里发现“葱丝样”的寄生虫( 三 ) 十二指肠

「姓名：何X柱，性别：男，职业：农民」
——老何啊，你平时喝生水吗？或者有没有吃过地里刚摘没洗的蔬菜瓜果？
——没有啊，喝水都喝凉白开，吃东西都要么做熟要么自来水洗净的。
——老家还种地吗？
——种啊，稻子刚插了秧，锄草施肥都还没弄我就病了，今年的收成怕是没指望了。
——是水田啊？下田穿靴子吗？
——不穿不穿，穿那个不好干活。我们都裤腿挽一挽光脚下水，出来冲冲脚就行了，方便……
站在床边的小何对老何说：“爸，昨天来福帮咱们把晒场上的稻子收回来了，田里的事我雇了人，都安排好了，你就安心治病吧。”小何转过头，冲医生们尴尬地笑笑：“我爸闲不下来，以前让他来和我们住省城，才住了一星期就说身上到处难受，非要回去种田。劝也不听。”
医生办公室里，胡必杰教授和医生们分析老何的病情：
——老年男性，赤脚种田，腹痛，粪隐血阳性，十二指肠见大量虫体，根据这些关键词，应该钩虫可能性最大；
——钩虫卵藏在泥土中，在阴暗、潮湿又温暖的条件下孵化成丝状蚴，幼虫可以穿透皮肤进入皮下血管及淋巴管，随血液循环到达肺部，再穿透肺泡、经支气管上行至口咽，少部分幼虫随痰液吐出，大部分随人的吞咽动作进入消化道，到达小肠后就定居、发育为成虫；
——钩虫与蛔虫，鞭虫和蛲虫合称四大土源性线虫，除了四者共同的危害——引起病人营养不良，虫体移行引起机械性损伤之外，钩虫还可以导致慢性失血：钩虫咬在小肠壁上一边吸血、一边分泌抗凝物质，使伤口不能凝血；而且它们还会经常更换新的咬附部位，而旧的伤口仍会不断渗血，同时还会导致明显的腹痛。属于线虫里危害较大的一种，可以说是线虫德尔塔；
——农村经常使用人粪尿为肥料，而且常常是未经无害化处理的。赤脚下田的农民接触到污染的土壤，就可能被感染；
——联系下检验科，让他们多试几种方法，看能不能找到虫卵。

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下午，病房接到检验科临床基础检验组的电话，听到电话里的嗓门和兴奋的语调，就知道说的是老何的好消息。
——找到了！找到了！
——太好了！什么虫？
——钩虫卵，没错了！
医生把确诊的好消息告诉老何的时候，老何仍然痛得捂着肚子，但是高兴得眼睛发亮，脸憋得通红似乎想说点什么漂亮的感谢话，最终只说出了“谢谢谢谢”。医生又宣教了一下农家肥要腐熟后再用、不要光脚下田之类的防病知识。老何一手捂着肚子，一手拉着儿子小何，说：“快把医生说的告诉来福，让他跟咱们村的都说说。这病太遭罪了。”

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三天的驱虫药“阿苯达唑”下肚，老何真正做到了“排出毒素，一身轻松”，肚子也再没疼过。
出院一个月后，老何的肚子再也没痛过，在省城医院复查了胃镜，也没再看到虫子了。
“我愿天地炉，多衔扁鹊身。遍行君臣药，先从冻馁均。” 仍然是老何小孙子那奶声奶气的声音，不过这回，他妈妈教了他一首新的古诗。

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医生提醒钩虫感染的症状有哪些？
当幼虫穿透皮肤时可能会出现瘙痒、局部皮疹。轻度感染的患者可没有症状，严重感染的可出现腹痛、腹泻、食欲不振、体重下降、乏力和贫血。儿童较成人多见，若儿童持续钩虫感染，可因铁和蛋白缺乏、阻碍生长和智力发育。