糖尿病人出现慢性肾功能不全，该如何面对？要不要透析？

糖尿病人如果长期血糖控制不理想，就会出现肾脏损害，没有及时干预和治疗，就会出现慢性肾功能不全，也就是俗称的“尿毒症” 。
尿毒症该如何面对？
可以说，当糖尿病朋友和他们的家属在听到自己诊断为尿毒症的时候，应该不啻与“晴天霹雳” ，尽管在之前医生曾经反复告诫他们，要好好控制血糖，否则有发展为尿毒症的可能。
可是那时候的他们，会觉得自己怎么会发展到那个地步，总认为尿毒症会离自己非常远。
所以当诊断为尿毒症的时候，很多人是不能接受的。

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会出现否定、怀疑、愤怒等情绪，这都是正常的，重要的是要迅速调整自己的状态采取积极有效的措施进行治疗，那么该如何治疗？选择什么样的医生？可能又会陷入犹豫、彷徨的情绪之中。
了解一下什么是尿毒症？
肾脏能够排出体内的各种代谢废物、毒素，来维持体内的水、电解质和酸碱平衡，还能分泌相关激素如红细胞生成素、活性维生素D等，调节血压，因此肾脏作用非常强大。
当肾脏由于各种因素如肾炎、糖尿病等疾病出现肾脏损害的时候，就可能进入慢性肾脏病期，逐渐发展，就会进入终末期肾病。

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当肾小球滤过率低于15 ，就说明肾脏的代谢能力排出毒素的能力基本丧失，病人就会出现浮肿，尿量减少，血压升高，酸乏无力，恶心呕吐等症状，最后逐渐出现高血压危象、高钾血症、急性心衰、严重的酸中毒等等，随时会出现生命危险。
肾脏替代治疗
当出现以上情况的状况时，就要选择肾脏替代治疗，而血压透析就是肾脏替代治疗非常常用的一个解决办法。因为通常所称的肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。
腹膜透析效果不理想，但是如果患者有一定的生活自理能力，不想长期往返于医院，可以选择这种方式，但如果长期腹膜透析后，腹膜功能丧失，最后仍然要选择血液透析。
肾脏移植是比较好的一个治疗尿毒症的方法，但是移植费用和后续治疗费用较高，而且肾源一直以来非常难以解决，目前器官捐助人群相对比较少，肾源基本上依靠少部分捐助，大部分来源于亲属和朋友，合适的肾源非常难得，短则数月，长则几年也未必能得到，在等待肾源的这段时间里，还是需要进行血液透析。

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因此对于尿毒症患者来说，血液透析是一个必须面对的学习过程。
血液透析通常需要每周2-次，每次大约需要4个小时。透析能够解决代谢废物排出的问题，患者还要面对肾功能衰竭存在的其他问题，如高血压、贫血、低钙血症、高磷血症，还要限制水的摄入，因为大量水分进入体内会出现急性心衰，因此对于尿毒症患者来说，生活质量还是相对比较差的。
预防为主
预防为主非常重要，避免出现肾脏损害才是防止出现尿毒症的最有效措施。积极的控制血糖、血压，保持健康的生活方式，定期进行体格检查，发现肾脏问题及时进行解决，及时临床糖尿病肾病阶段不能逆转，但是能明显的延缓发展为尿毒症的机会。
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