六味地黄丸可以长期吃吗？撰文张久亮编辑保健君六味地黄丸和加味逍遥丸是临床中常用的中成...|六味地黄丸和加味逍遥丸可以长期吃吗？六味地黄丸可以长期吃吗？

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六味地黄丸可以长期吃吗？
撰文张久亮
编辑保健君
六味地黄丸和加味逍遥丸是临床中常用的中成药。对这两种药物，人们存有一些认识上的误区，认为男士可常服六味地黄丸，女士可常服加味逍遥丸。
传统中医认为中药具有不同的“归经”及“性、味” 。
“归经”是指药物对某部分机体、经脉作用明显；
“性” ，也即是气，是指药物的“寒热温凉平之性”；
“味”是指药物的味道，主要是指“酸、苦、甘、辛、咸” 。
中药治病的原理就是以药物在“性、味”上的偏性，纠正人体脏腑的“阴阳五行之偏” ，使之趋于平衡，从而达到治疗疾病的目的。
由于药物的功用既各有所长，又各有所短，为了提高中药的治疗效果，同时减少不良反应，中医通常按照君臣佐使的组方原则进行配伍应用。

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六味地黄丸
六味地黄丸为宋代医家钱乙根据《金匮要略》中肾气丸的组方化裁而成。药物组成有熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮，其中以熟地黄的剂量最大，山茱萸、山药次之，泽泻、茯苓、丹皮再次之。
六味地黄丸中的熟地黄为君药，山茱萸、山药滋补肝脾，供凑养三阴而以肾阴为主的治疗目的；泽泻、丹皮、茯苓分别泻肾、肝、脾三阴，从而使整个方剂具有补中有泻、以补为主的治疗作用。
六味地黄丸适用于以肾肝阴虚为主的病证。
肾肝阴虚者的临床表现：
腰酸腿软、头目眩晕、耳鸣、耳聋或遗精盗汗，或者因肾阴不足而出现的虚火上炎，证见骨蒸潮热、手足心热、消渴等。
由于壮年以后的男性人群易出现肾阴不足，所以应用频次较多。
六味地黄丸属于补肾水的中成药。
从中医角度而言，滋补肾水易于助长脾湿，所以应用该药有可能增加脾湿，同时也不利于气虚的人群。此外，在有外感的情况下，服用该药还可以引邪入里；在实火的状态下该药还有敛邪的作用。所以对气虚、脾虚湿盛、外感，及肺火、肝火偏盛的人群，忌用此药。
六味地黄丸的不当使用
主要原因是对病证的误判，因为其他脏腑的病证也可以出现肾阴虚样的临床表现。
容易被误认的病证主要有以下几方面。
01、脾虚湿盛引起的腰酸腿软。
中医认为，脾主运化水湿。人们由于饮食不当或思虑过多等而导致脾虚，脾虚使水湿运化不利而存于体内。水性为阴，其性润下，可滞留于肾经，患者便可以出现腰膝酸软等症状，常被误认为是肾阴不足。
02、肝经火盛引起的眩晕耳鸣等。
中医认为，肝主调畅人体一身的气机。现代社会中，精神压力的增加影响了肝的调达气机功能，从而出现肝气不舒、肝气郁滞，进而因郁滞而化火。肝火随经上行，患者就会出现头目眩晕、耳鸣等症状。此症状也可被误认为肾阴不足。
03、气虚。
由于多种原因或久病之后，患者因气虚而出现阴火，同样可以出现虚火上炎、虚火上扰，症见倦怠、骨蒸潮热、手足心热等证候，也容易被误认为是肾阴不足。
加味逍遥丸是加味逍遥散的水丸制剂。
该方属于和解之剂，具有疏肝解郁清热、健脾和营的功效，可用来治疗肝郁血虚兼脾虚而致的往来寒热、头痛目眩、口燥咽干，神疲食少、月经不调等病症，临床应用较为广泛，尤其多用于女性人群。

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