变态反应|末梢神经炎出现的原因及护理方法运动障碍

多发性末梢神经炎是由多种原因如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等引起的多发性末梢神经损害的总称。临床主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。

文章插图
病因
1.中毒
如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。
2.营养代谢障碍
如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。
3.感染
常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。
4.过敏、变态反应
如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。
5.其他
如结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。此外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引起警惕。
除少数病因（如麻风）所致者周围神经有炎性改变外，病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性，或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。

文章插图
临床表现
主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。
1.肢体远端对称性感觉
感觉异常（疼痛、麻木、过敏、减退）常呈手套、袜套式。
2.运动障碍
肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。
3.植物神经功能障碍
肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍，皮肤可粗糙变薄等。

文章插图
家庭护理
1.保证充足睡眠，劳逸结合，保持心情舒畅，适度运动。
2.保持口腔清洁及呼吸道通畅，瘫痪卧床者应注意护理定时翻身拍背，及时清除呼吸道分泌物。
3.急性期卧床休息，做好皮肤护理防止压疮发生。
4.瘫痪卧床者应肢体功能位固定，防止肢体挛缩和畸形发生。
5.既要注意肢端保暖又要注意预防烫伤。
6.告知患者避免长时间下蹲、跷二郎腿、屈肘、腕关节过度伸屈动作，以免产生神经卡压综合征。

文章插图
日常生活管理
1.劳逸结合，保持心情舒畅，适度运动，避免劳累。
【 变态反应|末梢神经炎出现的原因及护理方法】2.饮食:易于消化并富含维生素B1的食物，尽可能不吃海产品等易引起过敏的食物，禁止辛辣刺激食物。