治疗|健康科普:糖尿病患者该注意的饮食习惯
糖尿病是一种常见慢性内分泌代谢性疾病 , 属中医“消渴范畴” 。 典型病人以多饮、多尿、多食、体重减轻为特点 , 即:“三多一少” 。我国糖尿病患者数量位居世界第一 , 每10个人中就有1人患有糖尿病 。 目前尚无根治糖尿病的方法 , 但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病 。 糖尿病的危险因素很多 , 如糖尿病家族史、不良的饮食习惯、体力活动减少、肥胖、大量饮酒、精神紧张等 , 都可能与糖尿病的发病有关 。 积极控制危险因素 , 养成良好的生活方式 , 是预防糖尿病最有效的办法 。

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要想有效控制糖尿病 , 需要采取综合性的治疗手段 。 所谓“综合性”的治疗包含了二层含义:糖尿病的治疗是包括饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗;虽然糖尿病主要是根据高血糖确诊 , 但对大多数的2型糖尿病患者而言 , 往往同时伴有“代谢综合征”的其他表现 , 如高血压、血脂异常、超重肥胖等 , 所以糖尿病的治疗应同时包括降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯等措施的综合治疗 。
糖尿病的病因:

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1.遗传因素
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性 。 糖尿病存在家族发病倾向 , 1/4~1/2患者有糖尿病家族史 。 临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病 。 1型糖尿病有多个DNA位点参与发病 , 其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切 。 在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变 , 如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等 。
2.环境因素
进食过多 , 体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素 , 使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病 。 1型糖尿病患者存在免疫系统异常 , 在某些病毒如柯萨奇病毒 , 风疹病毒 , 腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应 , 破坏胰岛素β细胞 。
糖尿病的预防:

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(1)学习糖尿病预防知识;
(2)保持健康体重;
(3)建立健康生活方式 , 主要包括合理膳食和加强运动;
(4)通过合理膳食、增加运动和早期干预糖调节受损 , 来预防和延缓糖尿病的发生;
(5)如果您有多饮、多食、多尿以及体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等症状 , 应主动到医院进行血糖检查 , 以尽早发现糖尿病 。
营养治疗是所有糖尿病治疗的基础 , 是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施 。 通过营养治疗可以调整糖尿病患者营养素结构 , 有利于血糖控制 , 有助于维持理想体重并预防营养不良发生 。
糖尿病的营养治疗:

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1. 合理控制总热能 , 维持标准体重 , 或略低于标准体重 。
2. 碳水化物不宜控制的过严 , 一般占总热能的50~65% , 提倡用粗粮代替精制粮 。 选择血糖指数较低的食物 , 如燕麦片、荞麦面、莜麦面、玉米面、二合面(玉米面、黄豆粉)、三合面(小麦粉、黄豆粉、玉米面)等 。
3.减少脂肪摄入量和控制胆固醇 , 脂肪占总热能20~30% , 减少饱和脂肪酸的摄入 。 胆固醇的摄入量<300mg/d 。
4.蛋白质占总热能15~20% , 或成人按1~1.2g/kg/d摄入 。
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