kcal|糖尿病合并肾病的饮食指导请收好饮食|蛋白尿|食物|中华医学会

1、合理的总能量摄入：糖尿病肾病患者应注重整体膳食结构，比单纯强调个别营养素作用更为关键。总能量摄入应基本与非糖尿病肾病者相似（30-35kcal/kg）。但是，肥胖患者需适当限制能量（可减少250-500kcal/d），直至达到理想体重。因为对于肥胖相关肾病的患者来说，合理体重控制还可能减少肾移植的风险[1] 。
2、蛋白质的合理摄入：蛋白质的质和量同样重要。如果出现显性蛋白尿，可适量限制饮食蛋白，推荐蛋白摄入量 0.8 g/（kg·d）。以白肉（鱼和鸡肉类）和奶类为主要来源的低蛋白质饮食，可能有改善蛋白尿的作用。严格或极低蛋白饮食需要在营养（医）师的监测和指导下进行。至于大豆蛋白质食物，可以再蛋白质限量范围内少量食用，不必绝对禁止[1] 。
3、碳水化合物：可以由谷类和土豆、山药、藕等高淀粉蔬菜提供。必要时可以用小麦淀粉代替大米或面粉，有助减少植物蛋白的摄入[2] 。
4、脂肪摄入量：推荐糖尿病肾病者总脂肪供能比低于30% ，饱和脂肪低于10% ，胆固醇低于200 mg/d（B）。
5、其他：建议少吃肉汤、沙丁鱼、动物内脏等嘌呤含量过高的食物，帮助减轻肾脏负担。另外，注意钾摄入是否超标。
声明：因存在个体差异，您的膳食计划还请咨询您的诊治医生或营养医师后制定，本文内容仅供参考。
参考文献：
[1] 中华医学会糖尿病学分会.《中国糖尿病医学营养治疗指南》[J].中华糖尿病杂志2015,7(2):73-87
[2] 迟家敏主编,实用糖尿病学[M]北京：人民卫生出版社,2015:25-25
【kcal|糖尿病合并肾病的饮食指导请收好】[3] 向红丁,糖尿病饮食+运动[M]北京：中国轻工业出版社,2015:184-184