甲状腺癌|多学科协作 山大二院完成侵犯锁骨下静脉巨大甲状腺髓样癌切除术
大众网·海报新闻通讯员 林雨 龚茂松 济南报道
近日,山东大学第二医院甲状腺/胰腺外科在多学科协助下,完成一例侵犯锁骨下静脉的巨大甲状腺髓样癌切除术,术后患者恢复良好,现已出院。

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患者为一名59岁的女性,11年前因甲状腺肿物于当地医院行手术治疗,2年前再次发现右颈部肿物并逐渐增大,由于家庭原因一直未行治疗。现肿瘤最大者直径约10cm,多地医院考虑甲状腺髓样癌并右颈部淋巴结转移,并颈胸椎多发骨转移可能。患者前来山大二院治疗,甲状腺/胰腺外科副主任刘佳宁团队组织肿瘤防治中心、麻醉二科等多学科讨论,考虑患者为甲状腺髓样癌并颈部淋巴结及多发骨转移,预后差,如能将甲状腺及颈部转移瘤切除,术后行放射治疗及靶向药物治疗,可延长病人生存期。科室与患者及家属进一步沟通,患者及家属积极要求手术。
【 甲状腺癌|多学科协作 山大二院完成侵犯锁骨下静脉巨大甲状腺髓样癌切除术】该手术在全麻下进行,术中探查右颈部多发肿大淋巴结,融合成团,大者直径约10cm,上至舌骨水平,下极延伸至锁骨后,侵犯右侧胸锁乳突肌、颈丛神经,深部达椎前筋膜,与颈内静脉、颈总动脉及迷走神经浸润,颈内静脉下段及锁骨下血管侵犯严重。术中切除浸润段颈内静脉并将肿瘤自迷走神经、颈总动脉剥离,并切除肿瘤浸润处右侧锁骨下静脉壁,麻醉二科协助术中控制血压,请心血管外科主任庞昕焱修补右侧锁骨下静脉,避免了开胸等进一步创伤。术后患者恢复顺利,无任何并发症发生,现已好转出院。
医院甲状腺/胰腺外科影响力不断扩大,越来越多疑难复杂的甲状腺癌患者来诊。科室在麻醉二科、心血管外科等科室保驾护航下,成功开展了数十例高龄、难度大的甲状腺癌手术,均获得了良好的治疗效果,彰显了多学科协作诊疗的优势。
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