美白|再次强调：长在8个部位的痣，或与癌症“息息相关”，及时检查( 二 ) 黄瓜

虽然黑色素瘤非常容易触发，但也不是所有的黑痣都要严阵以待。临床上识别正常黑痣和有可能恶变的黑色素瘤有ABCDE法。
A不对称性(Asymmetry)：对称的是黑痣，不对称的考虑是黑色素瘤。
B边缘不规则(Border)：边缘光滑，分界清楚，多为普通痣；相反，则考虑是恶变。另外，黑色素瘤还伴有表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。
C颜色改变(Color)：棕黄色、棕色或黑色，多为普通痣；恶性黑色素瘤颜色比较混杂：会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。
D直径大于5毫米(Diameter)：普通痣一般直径＜5毫米，而恶性黑色素瘤直径＞5毫米。
E“演化”（Evolution）：在短时间有明显的形态变化，色素痣处有隆起、破溃、渗液或渗血，一定要高度警惕，尽快就医确诊。
? 看到黑色素瘤的杀伤力，很多人立马就想部分“青红皂白”把痣通通点掉。事实上，大部分的普通痣是不会发展成为黑色素瘤的，只是长在容易被摩擦、反复刺激的痣，才可能发生恶变。
此外，网上还一度流传着指甲上出现黑甲线是黑色素瘤的前兆，究竟是真是假呢？
其实，纵向甲黑线是单一或多个指（趾）甲中出现棕色或黑色的单一或多条纵向条带。它的形成可能与外伤、炎症、感染、物理或化学因素刺激了甲母质中的黑素细胞，使其黑色素功能被激活。严格来说，它其实是甲下色素痣的一种，大多是良性，并不是黑色素瘤的前兆，只需要定期随访即可。
? 即便是恶性黑色素瘤，也有治愈的可能
在过去，黑色素瘤的生存率并不高。其基本的治疗手段以化疗和手术为主，即使通过手术切除，患者的肿瘤生存率也只有15% 。而且黑色素瘤非常容易发生远处转移，一旦转移十年生存率低于10% 。
然而，进入本世纪第二个十年后，事情有了转机。两类崭新的药物，将黑色素瘤治疗走出了逆境。
1、靶向药：精准杀敌
靶向药可以通过区分癌细胞与正常细胞之间的差异，精准打击癌细胞，却不伤害正常细胞的药物。黑色素瘤则有个很好的靶点——突变的BRAF基因。针对这个突破点，维罗非尼靶向药问世。
早期临床试验显示，用维罗非尼（靶向药）的患者，有80%出现了完全或者部分缓解，效果最长持续一年半！2011年维罗非尼在美国获得FDA批准用于治疗晚期黑色素瘤， 2017年夏季也被批准进入中国市场，用于治疗BRAF V600E突变的、无法手术切除的或转移性的黑色素瘤。
?2、免疫疗法：不让肿瘤细胞蒙骗过关
免疫疗法是由免疫检查点抑制剂和重组CAR-T细胞疗法带来的新形态疗法，美国前总统吉米?卡特就因此疗法重获新生。他在2015年8月确诊黑色素瘤，那时候癌症已经转移到他的肝脏和大脑，在使用了免疫疗法后，医生随诊了三个月都没有发现新肿瘤。
2016年美国临床肿瘤学会公布了派姆单抗（免疫疗法）在晚期黑色素瘤患者中的长期随访结果显示，有4成的患者在接受免疫治疗后的三年，仍然存活。
?虽然黑色素瘤的治疗有所跃进，但对于癌症防大于治，如果属于黑色素瘤的高危个体，建议定期进行皮肤自查，若发现异常还是及早去医院进行治疗。保护环境、养成良好习惯、适当锻炼可改善机体的免疫功能，可以有效降低黑色素瘤的发病率。
参考资料：
[1
《黑色素瘤知识问答》.癌症康复[J
.2017年
[2
《指甲上出现这个会是致命的“甲黑色素瘤”吗？》. 上海第九人民医院. 2018-07-17