疑难|我国肌营养不良症,高发群、高地区、看看你是否身陷其境!

近年来 , 很多疑难性疾病发病率越来越高 , 统计球患病人数占总人数的0.65‰~1‰之间的疾病或病变 。 世界已超过7000种 , 中国健康指数疑难症疾病患者高达2000万人 。 在这些疑难症之间神经系统遗传病占到了50% 。 其中神经系统遗传病第一大类的遗传性肌肉病里 , 肌营养不良症排第一位 。
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进行性肌营养不良 , 没有地理或种族差异 , 任何地方、任何年龄阶段均能患病 , 根据遗传规律形式、划为多种类型:假肥大型肌营养不良症包括Duchenne型肌营养不良症(DMD)和 Becker型肌营养不良症(BMD)、面肩肱型肌营养不良症(FSHD)、肢带型肌营养不良症(LGMD)、Emery-Dreifuss肌营养不良症(EDMD)、先天性肌营养不良症(CMD)、眼咽型肌营养不良症(OPMD)、眼型肌营养不良症、远端型肌营养不良症 。
良性与恶性肌营养不良症 , 比如说面肩肱型肌营养不良症、Becker型肌营养不良症、远端型肌营养不良症、眼型、眼咽型肌营养不良症 , 这些预后还是很好的 , 和正常人的寿命差不多 。 最常见的假肥大型肌营养不良症 , 一般在1-5岁左右发病 ,8-10多岁瘫痪 , 存活时间在18岁左右 , 其发病率为1/5000 。
所有国家和地区DMD发病率都相类似 。 我国发病率为1/1000 , 在山东、河南、河北、安徽、浙江、贵州、四川、云南这一带比较多 , 其中有2/3的X染色体遗传而来 。 故遗传造成的发病率是10-20/10000 , 其它1/3的发病不是遗传而来 , 本身X染色体产生突变(缺失或移位)而形成 。

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我们都知道进行性肌营养不良症 , 初期初期则以近端无力 , 随着岁月流逝 , 他们“鸭步”步态、蹲下起来无力 , 上下楼梯容易摔倒、近端萎缩、90%的患者肌肉没有萎缩反而出现假性肥大 , 触之坚韧 。 还影响面部肌肉、中枢神经系统、眼睛、甲状腺、心脏、胃肠道、肾上腺 。 最常见面部和颈部的症状有面容瘦长、抬颈困难 。 面部、肩部和上肢部肌肉会出现萎缩 , 患者在咀嚼或吞咽时较为困难 , 还伴有肌病面容 , 即由于口轮匝肌假性肥大 , 使嘴唇增厚 , 进而引起微翘的特殊面容 。
还有些为对称性眼睑下垂和眼球运动障碍;四肢无力、呼吸困难;肌无力和萎缩始于四肢远端、腕踝关节周围和手足的小肌肉 , 如大、小鱼际肌萎缩;阳痿、睾丸萎缩 , 女性可出现月经不调、不孕;听力障碍、呼吸异常;轻度面肌、眼肌无力和萎缩、视力障碍、吞咽困难、发音不清、心脏异常;脊柱畸形 , 颈部、踝部、膝盖和肘部肌肉缩短;轻度智力障碍、平地步行困难、脊柱侧弯、心肺功能衰竭以致死亡 。

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我国已有200多万肌营养不良症病例 , 请国家将肌营养不良检测列入常规产前诊断 , 不管有没有家族遗传史或此类病症携带者 , 男女按期体检都要做好备孕前准备 , 因为进行性肌营养不良发病率非常高的疾病 , 却鲜为人知!有家族遗传史则更要注意 , 这种家族发病率遗传率很高 , 这类家庭想要生育的话 , 则需要通过羊水穿刺的方法 , 胚胎期检测宝宝是否患病 , 从而降低遗传率 。 避免更多的家庭带去灭顶之灾 , 预防大于……治疗!

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