医保卡可以借给亲人看病吗?到外地旅游能刷卡买药吗?沈阳市医保权威解答来了( 二 )


3.跨省异地就医直接结算如何办理?
答:跨省异地就医直接结算要“先备案、后就医” , 为了提高备案效率 , 现已开通多种线上、线下备案渠道 , 有沈阳智慧医保App、沈阳政务服务App、盛事通App、辽事通App , 以及国家统一的医保备案渠道国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序 , 实现备案掌上办、线上办 。 同时 , 还保留了线下备案渠道 , 参保人或代办人可在医保中心及分中心经办窗口或自助一体机办理异地就医备案 。
4.用沈阳医保卡在外地可以购药吗?
答:沈阳市实行异地药店购药免备案、跨省通刷的政策 。 因此 , 参保人员在全国各地开通联网结算的药房都能用个人账户余额买药 。 如沈阳参保人出差或者旅游到国内其他省市 , 如果有购药需求 , 就可以在当地任何一家已开通全国联网的定点药店 , 凭借医保电子凭证或实体卡购药 。
关于家庭共济您可能关心这些问题
1.职工个人医保账户可以为家庭成员使用吗?家庭成员的范围是什么?
答:职工个人医保账户的余额 , 可以为家庭成员支付在医保定点医院门诊医疗费用的个人负担部分 。
家庭成员的范围:沈阳市参保人员 , 同时是直系亲属 , 即本人已在沈阳市参加职工或者城乡居民基本医疗保险的配偶、父母、子女 。
2.支付范围有哪些规定?
答:在医保定点医院门诊就医时发生的由个人负担的医疗费用 , 包括:普通门诊、门诊慢特病、门诊统筹等门诊医疗类别 。
3.如何办理?
答:登录沈阳智慧医保App后 , 在首页可以看到“家庭共济”字样 , 点击进入后 , 可以看到“共济账户绑定”字样 , 点击“共济账户绑定” , 按操作流程绑定家庭成员 。
4.如何使用?
答:参保人员可以通过沈阳智慧医保App授权绑定家庭成员 , 绑定成功后 , 家庭成员在医保定点医院门诊就医时发生的由个人负担的医疗费用 , 无个人账户或个人账户余额为零的可使用共济人员(授权人)医保卡内余额;个人账户有余额的 , 优先使用本人医保卡内的余额后 , 不足部分可以使用共济人员(授权人)医保卡内余额 。
重点关注
长期异地就医登记备案这样办理
1.适用范围:沈阳市基本医疗保险的异地长期居住人员(具体包括:退休后户籍迁入定居地的异地安置退休人员 , 其他异地定居、异地就学、异地养老、异地投奔等人员 , 常驻异地工作人员) 。
2.办理途径:沈阳智慧医保App长期居外功能;国家医保服务平台App[支持跨省办理] 。
3.申请方式:信用承诺制申请 , 自助开通 。
4.生效时间:自助开通 , 即时生效 , 长期有效 。 备案结果可在沈阳智慧医保App上查询 。
5.就医医院:备案地开通的直接结算医院均可使用 , 查询网址:https://fuwu.nhsa.gov.cn 。
6.就医结算:持本人开通医保功能的社会保障卡办理入院登记和出院结算 。
7.就医待遇:异地就医直接结算执行就医地的就医流程、规定和支付范围 , 执行参保地的起付标准及支付比例 。 备案生效后 , 沈阳市内持卡就医的医疗保险直接结算服务立即中止(备案到省内的同时保留直接结算服务) 。 办理异地就医登记备案满六个月并办理终止登记备案的 , 可恢复沈阳市内医疗保险 。
现场视频
关于异地就医、家庭共济 , 医保部门为您解答