乙肝病毒DNA,数值降到多少,意味着病情快好了,可以停药了?

乙肝病毒DNA(HBVDNA) , 是乙肝病毒的核心、关键 , 全称为“乙肝病毒脱氧核糖核酸” 。 体内查出乙肝病毒DNA , 证明感染了乙肝病毒 , 至少是一名乙肝病毒携带者 。
乙肝病毒生命力顽强 , 而且很喜欢肝脏的生活环境 , 是一种“嗜肝病毒” 。 肝脏担负着人体代谢、解毒、合成、分泌胆汁等重任 , 相当于“人体化工厂” , 里面的污物不少 。 乙肝病毒钻到肝脏后 , 粘附在肝细胞上 , 然后迅速脱去表面抗原这件“外套” , 钻进肝细胞核 , 牢牢与肝细胞核结合在一起 , 形成乙肝病毒母体(cccDNA) 。
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乙肝病毒母体 , 相对于乙肝病毒而言 , 就如同蚂蚁中的“蚁后”、蜜蜂中的“蜂王” , 以繁殖后代为己任 , 而且是拼命繁殖 , 毕竟在肝脏这么好地居住环境 , 免费“湖景山水大别墅” , 不能浪费不是?
乙肝病毒母体繁殖有点特别 , 靠的是模板、催化剂 。 催化剂是肝脏里大量存在的聚合酶 , 模板就是本文主角:乙肝病毒DNA 。 换句话说 , 如果没有乙肝病毒DNA , 乙肝的复制就停止了 。
那么 , 怎么查乙肝病毒DNA?主要是用检测的方法 , 检测什么标本?人体的血液 , 因为乙肝病毒在人体血液里游荡 。 用什么方法检测?有定性和定量两种 , 含高敏、超敏 , 常用荧光定量PCR方法 。 通过了解抽检对象乙肝史、病毒DNA数量是多少 , 得出治疗结论 。
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一句话 , 乙肝病毒DNA , 是一个很重要、很关键的指标 。
乙肝病毒DNA检查的正常值 , 为1000cps/ml 。
如果检查值小于1000 , 意味着乙肝病毒DNA为“—” , 传染力弱 , 此阶段结合肝功、乙肝“两对半”、病史等 , 综合判断 。 如果肝功正常 , 通常不用治疗 。 但如果是小三阳患者 , 转氨酶高于正常值 , 必须抗病毒治疗 。
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如果检查值大于或等于1000 , 表明体内乙肝病毒DNA“+” , 存在病毒复制 , 并可传染 。 病毒数值越大 , 传染力越强 , 但并不能与病情是否严重挂钩 。 此阶段 , 仍需要综合各项检查结果、病史 , 确定是否需要治疗 , 选择怎样的治疗方式 , 以及使用什么药物 。
乙肝病毒DNA,数值降到多少,意味着病情快好了,可以停药了?】在抗病毒治疗后 , 通过定期检查 , 靠乙肝病毒DNA数值 , 能反映治疗效果 , 以口服药物为例:
在12周时 , 如果数值下降小于1cps/ml , 证明治疗无效 , 必须换药 。
在24周时 , 数值已小于300cps/ml , 证明药物有效 , 病毒学有应答 , 可继续按此方案治疗 , 且复查时间每6个月1次;但如果数值在300—10000 , 仍可沿用药物方案 , 但复查时间每3个月1次 。
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如果乙肝病毒DNA , 降到检测不出 , 且肝功正常 , 乙肝表面抗原转阴 , 在继续服药巩固2—3年后 , 此期间的每次复查均保持乙肝病毒DNA查不出的水平 , 那么可以考虑停药 , 遵医嘱停药 。 即使停药后 , 仍要每半年复查一次 , 监测病情 。
随着乙肝病毒DNA逐步降到检测线以下 , 肝功复常 , 患者的身体也会转好 , 体现在食欲、肤色、精神、睡眠等各个方面 。
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总之 , 严格按照治疗方案 , 认真配合治疗 , 坚持正确用药 , 做好定期体检 , 乙肝病情会在可控范围之内 , 甚至可望临床治愈 。