得了冠心病，这药就得天天吃？( 二 ) _健康小知识

《冠心病合理用药指南》第2版将麝香保心丸作为冠心病患者的推荐中成药，它通过快速扩张冠状动脉、改善血管内皮细胞功能、抑制血管炎性反应，促进血管新生四个突出的药效特点达到急救的目的以及冠心病的二级预防作用[2] ，且对基础血压、心率与肝肾功能影响较小。

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因此，无论是心绞痛的急性发作，还是冠心病稳定期的长期用药，麝香保心丸均有很好的疗效。并且长期服用不仅不会影响急救效果，还有改善远期预后的优势，久服能预防和减少心绞痛、心梗发作。
一项有关麝香保心丸的大型循证研究“MUST研究”结果也显示，超过90%的患者在服用阿司匹林和他汀类药物的基础上，加用麝香保心丸的患者比加用安慰剂的患者，心血管疾病发生风险降低26.9%[3] ，明显减少冠心病、心绞痛的发作次数和严重心血管事件的发生率，可长期应用且具有良好安全性。
当然，并不是所有冠心病患者都只吃这三类药物，还有其他需要长期服用的药物，比如控制心率的药物β受体阻滞剂，即美托洛尔、比索洛尔，还有部分患者需长期服用改善心肌功能的ACEI或者ABR类药物，以及尼可地尔和曲美他嗪等等。

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不过可以明确的是，冠心病患者需要长期用药是公认的、不可动摇的。但冠心病的治疗注重个体化，所用药物也不会一成不变，需要具体问题具体分析，在医生指导下根据自身病情用药。
不管是吃其中一种、两种还是多种药，在服用期间，都不能随意停药或擅自调整药量，用药不规律、出现问题不随访等不良用药习惯都是有风险的。
因此，患者一定注意定期随访，监测体内相关指标，若发现有异常，也一定要去咨询医生，经过必要的检查和检测后，才能在医生的指导下调整用药。
参考资料：
1.中国医师协会中西医结合医师分会心血管病专业委员会,国家中医心血管病临床医学研究中心.麝香保心丸治疗冠心病专家共识[J].中国中西医结合杂志,2022,42(7):782-790.
2.柳德元,陆海,郑莉,等.廖香保心丸在治疗冠心病心绞痛患者对其改善血管内皮功能的影响[J].中医药学学报,2015,43(01):113-114
【得了冠心病，这药就得天天吃？】3.葛均波,范维琥,等.麝香保心丸治疗稳定性冠状动脉病变的多中心双盲安慰剂对照研究IV随机临床试验[J].2021,134(02):185,192.