交汇点讯8月19日|中国医师节24小时：爱与生命“双向奔赴”( 二 ) 交汇点讯8月19日

“后半夜是精神最为困倦的时候，极易产生疏漏，我们必须打起十二分的精神。 ”凌晨5:00 ，他拍了拍和他一起搭班的呼吸科医生雷靖， “该给17床采集核酸了，操作注意事项还记得吧？防护装备再检查一遍。 ”小伙子是个刚刚工作两年的“90后” ，在和抗疫“老兵”许欢的磨合中，已经不再紧张焦虑，各类高风险操作已经变得沉稳了许多。
由于隔离病房的特殊性，病区缺少家属和护工的协助，许欢还要和护士们一起照顾病人起居饮食。早6:00 ，天已蒙蒙亮，发放早餐、清理垃圾、整理内务……病人的一天刚刚开始，而对刚熬过后半夜的许欢来说，各项工作早已有条不紊地展开了。
7:40
7:40 ，南京市建邺区滨湖社区卫生服务中心主任王学明赶到南湖一中。今天上午，按照预约计划这里新开设的新冠疫苗集中接种点将为500人次进行接种。救护车和医生有没有到位？一米线设置好了没有？王学明都放心不下，一直忙到8:30接种开始后他才驱车回到社区服务中心。
19日是周四，上午社区卫生中心有100多个儿童接种任务，辖区内的凤栖苑小区刚解封两天，门诊需求估计也很大，他都要一一过问。 “今天太阳这么大，遮阳棚怎么还没到位？”社区卫生服务中心预检分诊要做细、做严，不可避免需要居民在外排队等候依次进入，王学明又联系街道催促其为等候区安装棚子。

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看完“前场” ，他又马不停蹄到“后场” ，检查医疗废弃物管理有没有按照规定做好。在医院内穿梭时，他遇到了凤栖苑居民前来换药。不用再隔着防护服打招呼，看到对方的“真面目” ，王学明感觉有点恍若隔世。明明几天前，他还负责着被封控的凤栖苑小区3000多位居民的核酸采集、医疗保障工作。这位来换药的居民就是在封控期间因为家里玻璃破碎划伤手被紧急送医的，现在已经可以自行来社区换药。
“不多说了，一会还要去慰问一线的医生，明天还有重点人群采样要安排。 ”话音未落，王学明又出发了。
10:30
10:30 ，查房正式开始。 “老爷子，今天感觉怎么样？”“呼吸畅快点了吗？”“夜里睡觉还憋闷不？”谢剑锋，东南大学附属中大医院重症医学科主任助理，也是该院支援南京市公共卫生医疗中心医疗队总队长，他目前负责中心ICU内重症患者的救治工作。

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谢剑锋说， ICU收治的都是重病号，他管的几位病人平均年龄78岁，且都伴有各种基础疾病，大部分患者接受气管插管有创通气治疗，甚至有患者接受ECMO（人工肺）治疗。
工作中，他不仅要仔细观察病人的各种生化指标的变化情况，同时要掌握好病人的情绪波动，心情非常影响病人的康复。 “有位老奶奶最近病情变化比较大，心情也不太好。详细询问，原来老奶奶想孙子了。 ”她儿子、孙子等刚好都在病区内， “我们把她孙子带过来，让她靠近看了看，老奶奶病情立即好多了。 ”
危重的病人需要仔细的观察，一位接受ECMO治疗的患者，目前肺功能完全丧失，胸部X线上几乎看不到一点正常肺的影像，同时合并严重的休克，凝血功能紊乱，多脏器功能衰竭。谢剑锋观察到ECMO的流量较前明显下降，立即向国家专家组汇报，经过讨论分析，考虑人工氧合器开始出现凝血，应立即更换新的氧合器。
“过不过节无所谓，只要病人从重症转轻、病情好转，就是最大的利好，就是最好的节日礼物。 ”谢剑锋说。