交汇点讯8月19日|中国医师节24小时:爱与生命“双向奔赴”( 三 )


14:00
完成上午常规心理巡回访视工作后 。 14:00 , 接到病房会诊需求 , 滕昌军和杨昕又换上防护服准备进舱 。
他们二人是南京脑科医院医学心理科的主治医师 , 从8月4日进驻南京市公共卫生医疗中心以来 , 两名心理干预人员几乎已经心理访视了所有病区 。 查房、评估、干预、回访……患者的床前就是他们的“办公室” 。
交汇点讯8月19日|中国医师节24小时:爱与生命“双向奔赴”
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“李阿姨(化名)今天怎么样?”“挺好挺好 , 中午还吃了不少饭 。 ”两人回访的这位患者阿姨目前情绪稳定了很多 。 殊不知数日前 , 她还担心、焦虑 , 闷闷不乐 , 食欲不振 。
滕昌军回忆 , 当初在查房时 , 他就注意到李阿姨情绪异常 , 仔细了解才知道 , 李阿姨因为老伴确诊后传染给家人有颇多埋怨 。 “他自己身体能不能扛得住?万一孩子也确诊怎么办?”李阿姨越想越气陷入情绪的“怪圈” 。
“其实不少老年人确诊后会出现抱怨、担心、焦虑甚至绝望等情绪 。 ”而这时滕昌军和杨昕要做的 , 就是引导患者从心理上接纳已经发生的事情 , 再提醒他们关注当下所处的环境 , 指导患者建立与家人、朋友的链接 , 让患者看到身边所有的医护人员都在全心全意帮助他们康复 。 “我们还会及时与患者管床医生沟通 , 帮助患者了解自己的病情 , 让他们看到治疗的希望 , 重塑信心 。 ”杨昕说 。
“睡得怎么样 , 吃得怎么样 , 能不能适应 , 有什么问题或者需求?”两人每接触一位新病人 , 就会以“拉家常”作为开场白取得患者的信任 。 他们全身虽然都被防护服包裹 , 但会最大限度利用眼神交流 , 向患者释放关怀和善意 。
除了“话聊”之外 , 滕昌军和杨昕还会给患者一些有效的行为指导 。 查房时看到一个年轻人长时间俯卧位时有点焦躁 , 他们指导患者将注意集中在一呼一吸之间 , 感受身体与床板的接触 , 关注身体的感受和变化 , 运用“正念”的办法平复心情 。
根本无需用语言道谢 , 患者变得更愿意沟通、更有神的眼睛 , 更柔和的表情……都是对心理干预工作最好的反馈 。
14:30
差不多是同一时间 , 刚从扬州市第三人民医院ICU病区出舱的南京医科大学第二附属医院危重症医学科副主任孙立群匆匆吃过午饭 , 接通了采访人员的电话 。
电话那头的她爬着楼梯 , 呼吸声很重 。
“今天的工作也和往常一样 , 开过早会后去查房 。 不过很高兴的是 , 94岁的吴阿姨(化名)今天又开口说话了 。 ”孙立群口中的吴阿姨 , 是扬州市第三人民医院收治的年纪最大的病人 。 吴阿姨8月8日入院 , 因为年纪太大器官功能较差 , 病情加重 , 14日转到ICU时气促明显 , 快速房颤、神志也不是很清晰 。
孙立群告诉采访人员 , 医护人员们花了很多心力为她定制医疗方案 , 用药物改善心功能 , 并密切监护她的病情变化 , 有时上午定好的治疗方案 , 下午又不断调整 。 在大家的努力下仅用了3天 , 就把吴阿姨的病情控制在平稳的状态 。 “我们正逐步帮她进行康复训练 , 同时辅以基础疾病的治疗 。 ”孙立群说 , 体位治疗对新冠肺炎患者也十分重要 , 考虑到患者年纪大不适合俯卧 , 他们每次都要出动4个人一起搬动老人到侧卧位 , 调整为合适的姿势 。
“刚才查房的时候 , 我问吴阿姨感觉怎么样 , 她回我说‘挺好’ 。 ”虽然只有短短两个字 , 但比起刚收治入院神志不清的情况来看 , 吴阿姨恢复效果十分明显 。 “旁边还有个84岁的阿姨 , 都恢复到能自己踩好久康复自行车了!”孙立群语调突然高起来 , 病人的恢复显然让她忘记疲惫 。