曹彬|医生的职业道路如何走得更从容更长久( 二 )


中国中医科学院中医临床基础医学研究所赵静教授认为,现代的中医沿袭了古代医者和患者的融洽关系。医生通过望、闻、问、切进行诊断,了解患者的饮食起居、情绪变化等细节,还要交代服药方法、注意事项,询问服药后的反应等,和患者的交流比较多,也会注重患者的身体和情绪感受。
赵静表示,从医者不论中西,都要更加开放,不仅对不同的医学体系与疗法开放,也要对患者开放,充分理解患者的疾苦与诉求,将患者的反馈与建议纳入临床诊疗与方案制定中。以病人为中心的医疗(Patient centered medicine)就是充分考虑并调动患者在医疗决策与指南制定中的作用。
当下,资讯发达,患者不再是被动的信息接收者,他们可以通过网络了解自己的病因病情,并跟医生充分交流,从而建立医患之间的“合作”关系,共同推进医学进步。
“其实多数医生,不论中西,都能够站在患者的角度去理解体谅,感受他们的困惑和疑问,并尽力使治疗效果达到甚至超过预期目标。在疾病面前,医生和患者是一个战壕中的战友,目标是一致的,需要互相信任和谅解。”赵静说。
认识到医学的局限性,同行间要互相借鉴
治好病是每个患者的愿望,但医学发展到今天,仍有不少疾病的诊断与治疗是“未解之谜”,自然也就谈不上“治愈”。
“任何医学都不是完美的,没有医学能包治百病,达到患者的所有期许。医学在发展,疾病也在不断变化,中医和西医是从不同的角度认识人体和疾病,中医有丰富的理论经验和多样的疗法;西医有深入的认识和精准的诊疗,二者可以互相启发、促进,共同发展。”回想自己的求学、从业过程,赵静告诉采访人员,她一直在开放、借鉴中不断思考、调整。
1995年,赵静正准备报考大学。当时,艾滋病是世界范围困扰医学界的大问题,没有有效的治疗药物与方案。“也许中医有办法呢。”带着这样的期待,她选择了中医学院,并在硕士与博士期间一直从事与传染病相关的研究工作。从2003年的SARS,2009年H1N1流感,她都参加了中医药防控的研究与工作。
2010年,赵静赴美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)学习。2015年,又以访问教授的身份重回UCLA工作,为医学院学生和实习医生讲授中医学。看到中医药在国外越来越受欢迎,尤其是中医机构、中医从业者不断增多,更多西医医生想要来华学习中医针灸等技术,让赵静坚定了从事中医药,发挥其特色和优势的决心。
多年的临床与研究工作也让赵静明白,想要达到更好的治疗效果,需要有不同的视角,更全面的认识。“记得和国外的西医讨论如何为患者选择不同医学疗法达到更好的疗效,大家达成的共识是好的医学是在合适的时间、采用合适的方法治疗适合的人。作为现代医生,需要有更开放的心态,除了中医西医,像印度的阿育吠陀医学,欧洲的顺势疗法,现代的生活方式疗法等,都有值得我们借鉴的地方。”赵静说。
赵静介绍,在我国中西医并重方针的指导下,很多西医院校开设中医专业与课程,中医院校的学生也必须系统学习西医知识并经过考核,越来越多中西医协作的临床与研究成果在为民众健康护航。“随着医学发展,医疗模式也由以疾病为中心的疾病治疗向以健康为中心的健康维护转变。让人们生活得更有质量、身心健康少得病成为新模式的主要目标,只有不同医学、国内外同行更多的交流合作,才能更好地满足这一目标。”
医生这一职业需要不断更新知识、提高技能,赵静提倡年轻医生们要带着好奇与好学之心,在认识自己的基础上主动探索并找到前进的原动力,进而热爱并享受这一职业。“爱因斯坦说,永远保持好奇心的人是永远进步的人。刚参加工作的年轻人踏实肯干,就可以先做好临床;随着临床积累的丰富不断提出问题,就可以开展研究;研究取得一定成果想分享给更多的人,就可以写文章、出书。在不断发问、积极探索中实现自我与社会的认可,就可以让职业道路走得更从容、更长久。”