不少人应该还记得 , 1年多前 , 6位协和医院的医生在北京东单路口的体育馆内 , 抢救了一名打篮球时发生心跳骤停的男子 。 医生交替做着心脏按压 , 幸运的是 , 体育馆内配置了AED——自动体外除颤仪这个“救命神器” 。 经过四次电除颤 , 患者在现场就恢复了心跳和自主呼吸 , 后续转送医院救治成功 。
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【AED,心跳骤停患者的“救命神器”!】心室颤动是心跳骤停时最常见、最早期的表现 , 也是最有希望抢救的情况(心脏突发“室颤” , 犹如一脚踏进“鬼门关”!) 。
抢救最有效的方法 , 就是在心脏按压的基础上 , 给予患者心脏电除颤 。
在心脏发生室颤时 , 心肌细胞是各自为政、胡乱收缩的 。 电击除颤呢?就是瞬间给心脏一个电流 , 电流通过心脏 , 让所有的心电活动都停下来 , 然后又重新启动 。 这样 , 心肌细胞的电活动、收缩舒张就能同步了 。 就像一队人走路 , 步伐乱七八糟的 , 突然喊个立定 , 然后齐步走 , 就能步调一致了 。 心脏电击除颤就是起这样的作用 。
所以 , 在心跳骤停一发生的时候 , 在开始心脏按压后就及时给予电击除颤 , 是最有效的心脏复苏手段 。 因为心跳骤停时 , 最常见的是室颤 , 而对于室颤 , 电击除颤最有效 , 而且越早越好 。 因为每延迟1分钟电击除颤 , 成功率就会下降7~10% 。 如果不能及时有效地除颤 , 心脏的室颤很快就为转为心电静止 , 心电图就成了一条直线 , 那个时候要抢救回来就很难了 。
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可是 , 心跳骤停很突然 。 发生心跳骤停的人大多是平时看起来挺健康、或者至少不是病情很重的人 , 所以绝大多数心跳骤停都发生在医院之外 , 发生在缺少医务人员的公共场所或者家中 。 抢救时 , 人们可以做徒手心肺复苏 , 可是要除颤呢?就需要武器了 。 这时候 , 就要用上AED这个救命神器了 。
AED , 自动体外除颤仪 , 英文是AutomatedExternalDefibrillator , AED是英文缩写 。
AED , 就像名字写的一样 , 具有自动判断心电、语音提示的功能 , 可以由非专业人员根据提示进行心脏电除颤的操作 。 因为在医院外 , 抢救病人的大多是非专业人员 , 要判断室颤和进行心脏电除颤有一定困难 。 这种AED , 事先输入了判断心电的程序、各种算法 , 当连接了病人的心电之后 , 就可以对心电图进行自动分析和识别 , 判断出是不是室颤 , 然后会有语音提示进行下一步操作 。
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如果是室颤 , 就会语音提示操作者在机器面板上按照标识去充电、放电 , 完成电除颤 。 如果不是 , 也会识别提示的 。 有一定基础的非专业人员都可以根据仪器的指导完成操作 。
使用AED时要注意 , 不除颤的时候一定要坚持心脏按压;除颤的时候 , 抢救者一定不要接触到患者 。
这样 , 把AED这种自动体外除颤仪放置在公共场所 , 一旦有人发生了心跳骤停 , 目击者就可以用AED及时对患者进行心脏电除颤 , 就可以大大提高心肺复苏抢救的成功率 。
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上世纪九十年代 , 欧美国家开始在公共场所配置AED 。 1999年 , 美国芝加哥奥黑尔(O’Hare)、中途(Midway)国际机场率先安装了AED , 结果最初10个月机场发生的14例心脏骤停中 , 9名被抢救成功 。 2000年5月 , 一位参观白宫的游客发生了心脏骤停 , 使用白宫内配置的AED抢救成功 , 当时的美国总统克林顿还为此发表了电台讲话 。 现在 , 我国越来越多的公共场所如机场航站楼、火车站、地铁站、大学校园、体育场馆等配置了AED , 也有越来越多的人掌握了徒手心肺复苏技术和AED的操作 , 相信会有更多的生命得到挽救 。
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