症状|「影像诊断」诊断腔隙性脑梗塞的三大误区( 二 )
正确看待“腔梗”
1、在老年人 , 脑部发现少量的腔梗病灶 , 且无症状 , 比较常见 , 属于老年性脑改变之一 , 无需担心 , 也不需接受治疗 , 当然使用一些银杏叶制剂也可以;若使用阿司匹林应在神经内科或内科医师指导下服用 。 对于糖尿病病人要注意控制好血糖 , 警惕由于糖尿病而并发脑血管病变 。
2、陈旧性腔梗不需要专门对此治疗 , CT检查即便诊断出确实是腔梗 , 多不能判断是新鲜或陈旧性 , 因此若有急性脑血管病症状而怀疑梗塞时 , 首选MRI检查 , 其中必须包括扩散加权成像 。
3、有的基层医院大夫看到影像诊断报告中有腔梗 , 也不看具体情况、不核对是否是责任病灶 , 当然也不管真腔梗或假腔梗——输液治疗 , 实际是造成过度医疗 。
4、新鲜的腔梗 , 并伴有相应症状时 , 需要接受治疗 , 避免加重或病情进展;如果确认脑部很多的腔梗灶 , 即便是陈旧性的 , 也得需要注意 , 至少说明脑部的微血管是很不好的 。
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