传播|中疾控周报：新冠病毒能在“握手楼”中通过气溶胶传播布局|周报|病例|研究|指示|荧光

新冠病毒可以通过气溶胶传播，不过其通常发生在密闭空间中。然而，最新的研究显示“握手楼”之间也可能存在气溶胶传播。
所谓“握手楼” ，是形容楼与楼之间的间距近到打开窗可以握手的楼房。最新一期《中疾控周报》（CDC WEEKLY）研究揭示，两个非常接近的建筑物之间能够形成相对封闭的空间，气溶胶传播还主要受空调的开与关、门窗的开与关等气流布局的影响。
研究者提示，在某些条件下， “握手楼”里的集中隔离、居家隔离存在新冠病毒气溶胶传播风险。研究者建议，应注意气流分布对隔离病房气溶胶扩散的影响，并加强隔离场所消毒。
以上内容来自《来自广东省广州市的特殊建筑布局中新冠气溶胶传播模拟研究》（Field Simulation of Aerosol Transmission of SARS-CoV-2 in a Special Building Layout — Guangdong Province, China, 2021），研究团队包括中疾控、广州市疾控中心、广东省疾控中心等。
此前，许多研究证实了新冠病毒可以通过气溶胶传播，但传播通常发生在密闭空间中。在2021年5月发生在广东省广州市的疫情中，指示病例（index case）和一名密接者（后确诊感染）乘坐国际航班抵达。
【传播|中疾控周报：新冠病毒能在“握手楼”中通过气溶胶传播】指示病例，指在一起疫情中最早发现和报告的病例。指示病例是流行病暴发调查中最重要指标之一，为追踪疫情传播链、分析疫情暴发原因和提出控制措施等提供最直接和最关键的线索和提示。
指示病例和确诊前的密接病例同时住在医院的2个不同建筑内。由于两栋建筑之间有天花板，两栋建筑由彼此靠近，形成了一个相对封闭的空间；这种布局中的建筑有时被形象地称为“握手楼” ，因为它们靠得非常接近，往往相隔大约50厘米左右。

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流行病学调查和病毒基因测序表明，两人的新冠病毒基因序列高度同源，他们之间存在时空交叉可能，可能是气溶胶传播。研究者使用了与新冠病类似的毒刺突状假病毒，这些假病毒是有相似空气动力学特性的荧光微球，用来在现场实验模拟研究新冠病毒的气溶胶的传播路径和影响因素。
结果表明，从密接者住处和指示病例住处之前有明显的气溶胶传播路径，其传播主要受空调的开与关、门窗的开与关等气流布局影响。研究者表示，未来应更加关注近距离建筑物之间的气溶胶传播风险以及隔离病房空气分布布局对气溶胶扩散的影响。
研究者在医院中选择了6个地点进行现场实验。
地点1和地点2位于发热门诊大楼内。地点1为指示病例下榻的隔离病房；地点2是有窗户的走廊，可以通向一个封闭的空间，每一扇窗户都对着发热门诊大楼内相应房间的窗户；地点3-6位于发热门诊大楼对面的常规门诊大楼内。
地点3是中医门诊处，指示病例在此就诊，当时窗是开的；地点4是一个窗口打开的病人等候区；地点5和地点6分别是医生办公室和咨询室，窗户紧闭。
考虑气流布局的影响，研究者设置了6个模拟场景，分别是1号病房空调的开与关（A）、1号病房的房门开与关（B）、2号走廊的窗户开与关（C）。
研究者选择了与新冠病毒拥有相似刺突结构的假病毒模型，一种具有相似空气动力学特性的聚苯乙烯荧光微球。病房1 ，研究者使用雾化器模拟感染者的呼吸1-1.5小时（荧光微球的呼气量为10的12次方到10的13次方/小时）、咳嗽或打喷嚏（每次咳嗽或打喷嚏时荧光微球呼出数量为10的11次方到10的12次方）的情形。