胆囊癌|常被人说高冷,杭州42岁企业家扛了五年!一查颅内肿瘤乒乓球大!这些症状警惕起来…

胆囊癌|常被人说高冷,杭州42岁企业家扛了五年!一查颅内肿瘤乒乓球大!这些症状警惕起来…

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胆囊癌|常被人说高冷,杭州42岁企业家扛了五年!一查颅内肿瘤乒乓球大!这些症状警惕起来…

大概5年前 , 杭州周先生发现自己的左耳听力有点下降 , 但没太放在心上 。但今年以来 , 周先生却感觉左耳听力渐渐消失 , 经当地医院头颅磁共振检查 , 他的颅内竟有一个4厘米大的肿瘤 。
听力越来越弱 , 常被人说高冷
杭州企业家没在意扛了5年
一查颅内肿瘤有乒乓球那么大
今年42岁的周先生经营着一家服装公司 , 大概5年前 , 他发现自己的左耳听力有点下降 。 “那时有人在左后方叫我 , 偶尔会听不清声音 , 为此还常常被人吐槽高冷 。 ”
周先生表示 , 由于自己每天睡眠时间很少 ,总以为是睡眠不足导致的 , 加上平时工作很忙 , 也就没太在意 。但今年以来 , 他却感觉 左耳听力渐渐消失 , 能听到的声音越来越小 , 并且还出现了头痛的症状 , 经当地医院头颅磁共振检查 , 他的 左侧桥小脑角区域 有一个4厘米大的肿瘤 。桥什么角? 周先生听得云里雾里 。桥小脑角是脑桥、延髓、小脑的交界处形成的夹角, 脑桥和延髓是大脑的生命中枢 , 因此 这个直径约1厘米的区域集中了诸多重要结构, 三叉神经、面听神经等颅神经以及椎动脉等重要血管都从这里经过 。
图源 ANDS
而周先生的情况 , 相当于是在指甲盖大小的地方长出了一颗乒乓球 , 压迫了脑干等结构 。
由于肿瘤位置特殊 , 手术难度大、风险高 , 在当地 医院的建议下 , 周先生来到浙江大学医学院附属第一医院总部一期神经外科就诊 。轻则面瘫 , 重则半身不遂
面神经被挤压得像纸一样薄
叱咤生意场的他慌了
“医生 , 我们当地说这种情况手术 , 轻则面瘫 , 重则半身不遂 , 甚至可能会丢了性命 , 真这么严重吗?”在神经外科温良主任医师的诊间 , 周先生焦急地问 。
面瘫被称为“社交癌” , 光是这一结果就会让正值壮年的他无法再叱咤生意场 , 也是家庭难以接受的 。
“桥小脑角占位性病变诊断明确 , 结合症状考虑是良性的听神经瘤 。 肿瘤比较大 , 手术是肯定要做的 。 ”温良解释 , 桥小脑角区空间小、位置深 , 周围遍布重要的神经 , 因此手术的一大风险就是颅神经损伤 , 其中尤以面神经的损伤最常见 , 特别是大于3厘米的听神经瘤 , 面神经损伤引起面瘫是最主要的手术并发症之一 。但在电生理监测等技术的辅助下以及医生显微手术操作技术的进步 , 以往被认为司空见惯的面瘫后遗症 , 在浙大一院神经外科已经越来越少 。 权衡利弊后 , 周先生接受了左侧桥小脑角肿瘤切除术 。“术中发现他的面神经因被肿瘤推挤而失去了正常解剖结构 ,变得像一张纸一样薄, 而且肿瘤与脑干也有黏连 , 情况复杂 。 ”温良介绍 , 但在电生理监测的帮助下 , 手术团队还是顺利完成了手术操作 ,在完整切除肿瘤的同时保留了面神经 , 避免了面瘫发生 。目前 , 周先生已经康复出院 , 状态良好 。
早期常见听力下降、耳鸣
医生提醒:
【胆囊癌|常被人说高冷,杭州42岁企业家扛了五年!一查颅内肿瘤乒乓球大!这些症状警惕起来…】出现这些情况警惕起来
据了解 , 桥小脑角是颅内肿瘤的多发区域 , 常见的有听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等 ,发病原因尚不明确 , 无特殊诱因 。浙大一院神经外科主任詹仁雅教授介绍 , 此类患者的症状早期通常都跟颅神经有关 , 可表现为: 听力下降或耳鸣 , 颜面部针刺、触电样的剧烈疼痛 , 以及口角歪斜等; 当肿瘤长大到一定的程度压迫脑干 , 会出现行走不稳、手脚乏力等症状 。