高血压病 , 作为一种慢性疾病 , 严重威胁着人们的身心健康 。
不仅受到遗传因素的影响 , 平常生活之中 , 摄入食盐过多、长期精神过度紧张、吸烟以及肥胖等都能影响到血压水平 。
尤其是老年高血压患者 , 随着年龄的增长 , 身体的各项机能都在慢慢变差 , 脑卒中、心力衰竭、高血压肾病等高血压并发症容易出现 , 会导致患者的生存质量受到巨大挑战 。
所以说 , 特别是老年高血压患者 , 一定要按时按量服用降压药物 , 临床上常用到的降压药物有四类 , 望知晓!
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广泛适用——钙离子通道阻滞剂(CCB)
钙离子通道阻滞剂属于一线降血压药物 , 主要通过阻断动脉血管平滑肌细胞上的钙通道起作用 , 使细胞外的钙离子难以流向细胞内部发挥作用 , 使得动脉血管平滑肌细胞处于松弛状态 , 扩张外周动脉血管 , 造成血管外周阻力下降来达到降低血压的目的 。
临床上常用到的钙离子通道阻滞剂有两种 , 一种主要作用于动脉血管 , 称为双氢吡啶类钙离子通道阻滞剂 , 像硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等 。
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另一种血管选择性差 , 且对心脏具有负性作用 , 即非双氢吡啶类离子通道阻滞剂 , 比如:维拉帕米、地尔硫卓等 。
非双氢吡啶类离子通道阻滞剂 , 不仅能降低血压 , 也能影响到心脏的功能活动 , 所以当高血压患者合并有心绞痛或者室上性心律失常等选用该种降压药物更合适 。
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【高血压患者吃什么降压药合适?不妨多了解下】二氢吡吡啶类降压药物适用范围很广 , 几乎涵盖所有的高血压类型 , 尤其适用于容量性高血压(老年高血压、单纯收缩期高血压等)以及合并动脉粥样硬化的高血压患者 。
就拿合并动脉粥样硬化的高血压患者来说 , 服用二氢吡吡啶类降压药物 , 不仅能舒张动脉 , 同时能使动脉血管壁上的动脉粥样硬化病变进展得到延缓 。
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还有就是长期适用高盐饮食以及盐敏感型高血压患者也有很好的功效 , 由于该种降压药物受高盐饮食的影响很小 。
此外需要注意一点 , 二氢吡啶类降压药物在降压的同时 , 有可能会出现反射性心率增快 , 故此高血压合并快速型心律失常患者慎用或者是不用 。
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2类抑制肾素-血管紧张素系统的降压药物
两种主要通过抑制肾素-血管紧张素系统(RAS系统)的降压药物在临床中也属于一线用药 。
RAS系统是由一系列肽类激素及相应酶组成的体液调节系统 , 包含局部组织的RAS系统以及循环血浆RAS系统两种 。
局部组织的RAS系统并不依赖循环系统RAS系统 , 能够独自发挥调节血压的作用 。 局部组织本身含有血管紧张素Ⅱ(AngⅡ) , 血管紧张素Ⅱ又可以促进内皮细胞合成和释放内皮素 , 从而收缩血管、升高血压 。
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循环血浆RAS系统主要是通过调节血管紧张素转化酶(ACE)/血管紧张素Ⅱ/血管紧张素(AT1)调节轴发挥升高血压的作用 。
详细来说 , 肾脏产生的肾素和肝脏产生的血管紧张素原相互作用产生血管紧张素Ⅰ(AngⅠ) , 血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转化酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ , 血管紧张素Ⅱ作用于血管紧张素受体 , 参与全身血管的收缩 , 进而升高血压 。
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