军医小茵丨今日处暑( 二 )

（1）立即远离被蛇咬伤的地方；如若在水中被蛇（如海蛇）咬伤，应及时将受伤者移送到岸边或船上，以免发生溺水。
（2）尽量记住蛇头、蛇体、斑纹和颜色等特征，有条件者拍摄留存致伤蛇的照片。切忌企图捕捉或追打蛇，导致二次咬伤。

文章图片
（3）保持冷静，避免慌张，减少伤肢活动；去除受伤部位的各种受限物品，以免因后续的肿胀导致无法取出。
（4）绑扎伤肢。用宽布条或绷带在伤口靠近心脏一端5-10厘米处扎紧，如手指咬伤，扎在指根；如手掌或手臂咬伤，扎在手腕上或肘上；如小腿咬伤，扎在膝关节上方，动作越快越好，可延迟蛇毒扩散。避免压迫过紧、时间过长导致肢体因缺血而坏死。
（5）用过氧化氢溶液、生理盐水或周围清洁水源冲洗伤口，同时尽快送医进行抗蛇毒血清注射等处理，防止病情恶化。
三、猫犬咬伤
1.症状：在野外被野狗、狐狸、狼、浣熊、蝙蝠、臭鼬等可能携带狂犬病毒的哺乳类野生动物咬伤、抓伤、舔舐破损粘膜后，病毒可通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，导致被咬者感染狂犬病。临床表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
2.处理方法：
（1）伤口冲洗：用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和流动清水交替清洗咬伤和抓伤的伤口至少15分钟。最后用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液或其他清洗剂残留。

文章图片
（2）消毒处理：伤口冲洗后用稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯铵（0.005%～0.01%）或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。
（3）轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐的伤口，需要尽早注射狂犬病疫苗，首次注射疫苗最佳时间是被咬伤的48小时内，越早越好。对于咬伤累及深部肌肉、组织、血管、肌腱、关节等组织及颜面部较深的伤口，除了彻底清创、注射狂犬病疫苗外，尚需注射人狂犬病免疫球蛋白。

文章图片
让我们做好防护、保护自己
参考文献：
[1]尹文,黄杨.急诊与战伤医学[M].1版.北京:人民卫生出版社,2017.
[2]卫健委《常见动物致伤诊疗规范（2021年版）》
[3]付书柏,金玉奇,胡建方.部队野外驻训隐翅虫皮炎防治体会[J].中国医药指南,2013,11(02):470-471.
[4]袁超超,杨茹,王传林,吕新军,康新.常见动物致伤伤口特点及急救处理[C].2021年动物致伤防治高峰论坛论文汇编.2021:102-111.
空军军医大学基础医学院团委军医小茵工作室
指导老师
空军军医大学第一附属医院急诊科樊菲菲主治医师
空军军医大学基础医学院微生物与病原生物学教研室沈燕讲师
策划：毛元浩杨腾彧张城恺
文字：李一琛齐恺郁李新
漫画：马耀张永顺杨茂森
解放军报微信发布
编辑：向晓昕