“医生，快救救我……”怀疑得了焦虑症，怎么办？

本文转自：文汇报

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“医生，快救救我，我心慌，胸闷，我喘不上气来了！”“医生，你快帮我检查一下，我肚子里有一股气转来转去，可能是不好的毛病”……
在综合医院门急诊，经常可见到这样一类“患者” ，他们就诊欲望强烈，以明显的精神和躯体的紧张、焦虑为核心症状，但反复检查又不见器质性问题。该类患者往往是门急诊“常客” ，频繁就医，发作起来自觉痛苦不堪。有经验的急诊科和内外科医生诊疗后，会告诉他们，这是焦虑症，并建议到精神科或心理科就诊。
每当这时，患者会很诧异：焦虑症不是神经紧张吗？怎么会是身体不舒服呢？
焦虑现象与焦虑症
焦虑本身是一种普通情感反应，表现为面对不明确的危险因素时，出现心率加快、呼吸急促、肌肉紧张等现象；同时也是一种处于应激状态时的情绪体验，往往与恐惧相关联，可互相影响，属于人类防御性的心理机制之一。
大多数情况下，焦虑是不需要就医特殊处理的，因为当危险因素消失，焦虑情绪可自行缓解。而过度的焦虑症状则构成了病理性焦虑，也就是焦虑症；而比焦虑症更轻，又比普通焦虑情绪严重的程度，就被称为焦虑状态。
所以，只有当焦虑症状严重影响日常生活，并导致异常行为时，才符合焦虑症诊断标准。
焦虑症患者远比想象多
我国一项较大规模的流行病学研究发现，焦虑症的月患病率5.63% ，其中男性月患病率为4.06% ，女性为7.25%；而对比我国另一项较大样本调查结果，抑郁症的月患病率为2.0% ，可见焦虑症患者远比想象多。
焦虑症的不同分类患病率也不尽相同，例如恐怖症我国报道月患病率为0.54%；惊恐障碍国内研究提示月患病率约0.13%；广泛性焦虑障碍国内数据月患病率1.32% 。
在综合医院、社区卫生保健机构、社区流行病学调查中，焦虑症均是就诊患者中最常见的精神障碍之一，严重影响患者生活质量，对社会医疗资源亦带来极大负担。
【“医生，快救救我……”怀疑得了焦虑症，怎么办？】那么，哪些表现有可能是焦虑症呢？在不同的诊断工具中，按其主要临床表现，焦虑症可分为多种类别，症状复杂。
焦虑症较常见的临床表现可概括为：
1.与处境不相符的痛苦情绪体验：患者内心体验为过分担心、焦躁不安、紧张慌乱、害怕或恐惧，反复呈现不祥预感；往往别人安慰无效；外在表现可为言语急切、心神不宁，易发脾气，常对事情失去耐心。
2.精神运动性不安：多表现为注意力难以集中，搓手顿足、无法静坐，常眉头紧锁或不自主来回踱步等；表情紧张，眉头紧锁，来回走动，甚至奔跑呼叫等。
3.躯体性焦虑：可表现为多样性自主神经功能紊乱，例如心血管（心悸、面色苍白或潮红等）、肌肉组织（震颤、麻痹、运动不安）；呼吸道（气短、过度通气）、胃肠道（呕吐、腹泻、吞咽空气并打嗝）、植物神经系统（出汗、尿频）、中枢神经系统（头昏、眼花、头痛、失眠）。
得了焦虑症怎么治
需要注意的是，并非所有存在焦虑症状都会被诊断为焦虑症，对怀疑有焦虑症的人来说，需要先明确，焦虑本身是一种正常的情绪反应，适度放松可有效缓解，只有当无法自控、严重影响日常功能时，才应即时就诊，接受正规治疗。
对接诊医生来说，详细询问病史，借助量表等评估工具，系统检查排除器质性疾病，正确辨别焦虑症状的严重程度以及患者情绪体验，准确及时进行诊疗，均有助于减少就诊者疾病负担。