一文弄懂，到底什么是无症状感染者？( 二 )

那为什么会出现复阳呢？有两个原因；（a）这个是最主要的原因，核酸检测的假阴性结果（即因为某些因素，检测不到体内的病毒片段）（b）当然还有一种极小概率的原因，那就是患者治愈后，又感染了活病毒，虽然这个时候患者体内都已经有了抗体，但由于抗体产生的窗口期，不一定能短时间内把新感染的活病毒都完全清除。
另外，即便核酸检测结果复阳，复阳患者体内也不一定是活病毒（没有传染性），因为核酸检测的是病毒的基因片段，在临床症状消失的情况下，检测到的病毒“片段”往往是人在打败了病毒后，病毒留下的“尸体”和一些瘸腿的残兵败将，它们不具备“战斗力”和传染性。
其实，出院患者复阳也不是新冠病毒特有的，其实和临床症状消失的时间相比，很多病毒核酸检测转阴的过程，往往需要更长的时间。比如手足口病，治愈后的小孩在学校活蹦乱跳，但过三个月、半年以后核酸检测时，还会有少部分孩子呈阳性；此前的H1N1流感病毒也是这种情况，患者已经治愈，但核酸检测在一段时间内还呈阳性（参考中日友好医院呼吸科林江涛教授采访稿）。而且，因为我国的出院标准是很严格的，所以绝大部分复阳应该都是这种情况，且出院后都有持续的隔离观察期，所以大家完全没有必要过度担心。
「对于无症状患者，我们应该注意什么呢？」
其实通过上一节的详细介绍，大家心里应该已经比较有底了吧。其实，从医学上判断，无症状感染者虽然存在一定的传染性，但总体的传染性要比有症状患者低很多。因为呼吸道疾病的病毒传染方式主要是通过咳嗽和打喷嚏带出的飞沫，而越是没有症状的患者，就越少出现类似的动作，从而病毒虽然在体内，但排不出来，引起传播的机会自然也就低很多。
再进一步讲，其实潜伏期无症状患者和复阳患者，我们都不用怎么担心，因为国家这几个月已经通过很显著的措施——隔离和严格的出院标准，告诉我们国家有手段可以很好的控制这两类患者的进一步传播了。

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所以其实可能真正会给大众带来一些麻烦的，是第二类全程无症状感染者。而这类无症状感染者的比例可能还不低，根据之前日本研究人员对“钻石公主号”上感染者的研究，他们推测有大概17.9%的新冠病毒感染者，可能从始至终都不会出现症状，他们体内的病毒含量可能并不低，即便他们的传播能力相对偏低（前面说过原因）[2] 。
那就真的没有办法了吗？当然也不会，为了更直观的解释，浩哥做了下面这个图，全程无症状感染者我们知道，因为他至始至终都不会有什么症状，所以其实不考虑其它人的前提下，他们自己是不需要管就基本能痊愈的，所以我们就把他们比喻成超人吧，那么对于一般的人，相比起来就是弱鸡了。那最简单的逻辑，超人如果传染给其它人，如果传染到的是另一个超人，那么其实也不用管。那如果传染给了一个弱鸡，那么应该会在过了潜伏期后，很宽有症状显现，那么按我们现在的措施，弱鸡是很宽会被发现并隔离的，同时由于通常还会调查弱鸡最近紧密接触的人，很大程度上，这个超人也会被隔离起来，进而阻断就一部的传播。

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而且，最近的一个研究结果也表明，虽然由于样本量小，没有统计学意义，但超人传播力是低于弱鸡的，而且比起传染给弱鸡，超人更倾向于传染给另一个超人[3] 。