低血压就一定有害吗？别慌！或可能是件好事肾脏对血压非常敏感

肾脏对血压非常敏感，血压高了不行，低了也不行。
血压过高，就会压迫肾脏，不仅会把尿蛋白压出来，长期下去还会导致肾小球硬化、肾间质纤维化，结果是肾衰竭和尿毒症。
血压过低，肾脏供血不足，肾脏细胞就会因缺血而坏死，就像花朵呆在沙漠中会枯萎。
所以，我们要防止血压过低。
但是，咱们有许多肾友，本来血压并不高，还要服用降压药（普利/沙坦，有降蛋白护肾效果），结果血压比正常人还低，或是降到了90/60mmHg左右甚至更低，让部分肾友很是担心。

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低血压一定会有害吗？
首先，即使你的血压被降得很低，只要是在专业的肾科医生指导下用药，基本不会出现低血压肾损害等不良事件。肾科医生对血压的把控是很到位的（肾脏有调节血压的作用）。
其次，低血压是不是一件坏事？
这里有一个问题：如何判断血压是否过低？低于90/60mmHg就是低血压吗？
不， <90/60mmHg从来不是低血压的标准，从未被国际医学界认可。
血压低了到底好不好？
我们来看2份纳入了数十万人的研究报告：
第1份报告是二十年前了：
2001年，《高血压杂志》发表了一项我国学者的横断面研究“中国人群低血压患病率及影响因素研究” ，利用了全国30个省、自治区的抽样调查资料共88万人，比较不同血压人群的患病率。

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由于并没有准确的低血压标准，研究者将“比90%人口的血压更低”定义为低血压，也就是将收缩压（高压）低于98mmHg、舒张压（低压）低于60mmHg定义为低血压。
研究结果发现：
1.南方人有更多的低血压者，北方人有更多的高血压者；
2.通过对高血压人群、正常血压人群、低血压人群的比较发现，低血压人群的卒中和心梗患病率更低。
研究者说，低血压可能并不是一种疾病，而是一种正常的生理现象。
第2份报告是新鲜出炉的：
昨天， 2020年欧洲心脏病学年会公布了降压治疗试验协作组（BPLTTC）最新荟萃分析结果，带来了一个重磅消息：
研究表明：无论血压是否增高、无论是否患有心脑血管疾病，应用降压药物治疗均可获益。
难道应该全民吃降压药？一个很有意思的研究结果。
这项分析将48项研究中的35万人，按照收缩压水平分为7组：
＜120mmHg；
120-129mmHg；
【低血压就一定有害吗？别慌！或可能是件好事】130-139mmHg；
140-149mmHg；
150-159mmHg；
160-169mmHg；
≥170mmHg 。
应用降压药物使血压降低5mmHg、平均随访4年后发现，所有分组的患病率都下降了，卒中、冠心病、心衰与心血管死亡风险分别降低13%、7%、14%与5%.
即便收缩压低于120mmHg ，将收缩压再降低5mmHg仍可获益。
当然，一个人是否应该启动降压药治疗自有其标准，这项研究并不鼓励我们“全民吃降压药” ，而是在提醒我们：在降压治疗中，我们应该比现在更加积极。
低血压有“好坏”之分
生理性低血压：我们生活中经常会遇到这样的人：血压常年在90/60mmHg左右，更低也是常事，但是从来没有头晕、乏力、眼前发黑、心慌气短、少尿等低血压症状，这就叫“好低血压” ，是生理性低血压。
病理性低血压：当血压不足、器官缺血时，会引起低血压症状，这就是“坏低血压” ，也就是病理性低血压。如果出现了低血压症状，即使你的高压达到了100mmHg、110mmHg ，也是低血压。