医疗|人社官员揭示医保控费真相！支付标准动态谈判，拟两年调整一次！( 二 ) 真相|医保|改革|谈判|基金预算

事实上，很多医疗机构在药品的使用上浪费严重，现行的医保支付改革目前还处于挤水分的阶段，医疗机构就相当于一块吸了水的海绵，人社部逐渐会在这块海绵上加力。
按病种付费
人社寄望看好病、花好钱，杜绝浪费
截至目前，中国的医保参保人数突破13亿，从制度层面实现了全民医保。但是，有限的医疗保险基金和参保人员对于医疗服务日益提高的需求之间，差距日益拉大。这个鸿沟如何填补？
根据国务院的部署，从2017年起，各地要选择至少100个病种实施按病种付费。到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务，按项目付费占比明显下降。
事实上，过去医保支付制度仅对费用报销比例做出规定，患者只能选择就诊后对诊金进行支付，无法预估医疗费用的风险。而“按病种付费”制度将此类疾病的定额支付标准，标准范围内的金额由医保机构支付，而超出标准的金额无需患者承担，这在一定程度上限制了医院过度诊疗。
2017年9月，天津市政府印发110个住院病种的按病种付费和收费，兼顾儿童白血病、先天性心脏病等有重大社会影响的疾病，实行按病种付费，年内还将新增50个病种纳入按病种付费范围，且不断扩大医疗机构范围。
2107年10月，浙江省人社厅发文，对于就医时间长、经济压力大的长期、慢性病，将开展糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭等特殊慢性病按人头付费。
尽管各省市落实医疗保险支付方式改革政策各有侧重点，但是小编注意到， “按病种付费”与“多元复合式医保支付方式”成政府文件中的关键词。
6月29日，人社部医疗保险司司长陈金甫在人社部官网在线访谈时表示，支付方式改革的推进，既提高医保基金使用效率、控制医疗费用不合理上涨、增强医疗机构成本意识，也在一定程度上发挥了对医疗服务市场调控作用。
目前，从地方的实践来看，杭州医保通过逐年收紧的总额预算办法，逐步挤掉了医疗行为的浪费，同时用节省下来的医保基金奖励那些控费效果好的医院。
【医疗|人社官员揭示医保控费真相！支付标准动态谈判，拟两年调整一次！】“参保人员的价值是看好病、少花钱；医院的价值是看好病、收好钱；医保的价值是看好病、花好钱。 ”某位人社官员表示，推进医保支付方式改革，就是在这三者关系中找到平衡支点。