最全的肺结节知识来了！随着CT等影像检查的进步

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随着CT等影像检查的进步，越来越多的人在体检时被发现存在肺结节，因为担心肺结节转变成癌，很多人对这些结节一直提心吊胆。哪种肺结节最易转变成肺癌？今天， Emma就带领大家，深度了解肺结节的分类！
【最全的肺结节知识来了！】肺结节分类：
在薄层CT上，根据肺结节的密度大小，将肺结节分为以下三种：
纯磨玻璃结节：纯磨玻璃结节，影像表现像磨砂玻璃一样，看起来影像比较虚。

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部分实性磨玻璃结节：部分实性磨玻璃结节就如同一个荷包蛋，磨玻璃成分类似其中的蛋清，而实性且密度较高的部分则类似蛋黄。

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纯实性结节：纯实性结节类似于单独分离的蛋黄，是一个实性且密度较高的病灶。

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发现肺部结节后怎么办？
一旦发现肺部结节，首先应到三甲医院复查薄层CT ，并到医院的胸外科进行随诊。
Emma检索到，小于一厘米的肺结节，整体恶性程度偏低，肺结节小于五毫米恶性程度为0%-1% ，肺结节在11-20毫米之间，恶性程度为33%-64% ，当肺结节大于20毫米时恶性程度为64%-82% 。
发现肺结节后的随访策略

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如何进行肺结节复查？
如果要定期随访自己的肺结节情况，那么CT就是最好的复查手段。但门诊经常有病人对做CT检查心存顾忌，主要原因来自于CT的辐射。

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CT和X线都存在一定的辐射， CT比X线辐射略大，所以备孕期、孕妇和婴幼儿应该尽量避免CT或X线检查。但成人一般一年做几次检查（10次以内）都是没有问题的，患者朋友应该调整好心态，配合检查。
各种CT该如何选择？
低剂量CT：目前证据显示，低剂量CT是筛查肺癌的有效手段，主要优点是辐射剂量小，其辐射剂量大约是普通CT的1/4左右。
普通CT平扫：普通CT平扫是目前临床应用最广的CT检查手段，绝大多数基层医院都有配备，普通CT平扫扫描的层距通常为8-10mm 。低剂量CT和普通CT都常用作体检胸部检查，优点是检查快、设备要求低，缺点是层距过宽，可能造成小结节的漏诊。
高分辨CT：高分辨CT是指层距较小的CT ，一般层距小于5mm ，与常规CT相比，精度更高，分辨率更强，可以看清肺内细小结构，可用作肺结节特别是磨玻璃结节的随访。
肺结节薄层CT：肺结节薄层CT是放射科专门针对肺结节开设的检查项目，层距小于2mm ，对肺结节的分辨率更高，还可以精确测定结节的密度，通过三维重建可精确测量结节的体积、与血管的关系、边缘等，有利于良恶性的判断，可用于肺结节的明确诊断及随访检查（首选）
增强CT：一般肺结节不需要增强CT检查，但动态增强CT特别是结节动态增强CT对鉴别孤立性结节具有一定的意义，具体应由经验丰富的呼吸科医师或胸外科医师把握。
PET/CT：PET/CT主要可用于肺癌高危实性结节或部分实性结节的诊断，多个结节时还可为选择哪个结节进行活检提供参考意见，主要原理是肿瘤细胞具有较高的葡萄糖摄取和代谢，缺点是价格昂贵，不推荐作为肺结节的常规随访。