风险|艾滋新知 || 专家建议有治疗中断风险的艾滋病患者使用DTG疗法( 二 ) 药物|参与者|研究|艾滋|患者

病毒抑制
在6个月结束时， 102名服用dolutegravir的参与者中，只有8人的病毒载量超过50拷贝/毫升，没有人超过200拷贝/毫升。这其中包括5名因先前治疗失败而改用DTG的参与者， 2名已开始治疗的参与者，以及1名尽管受到病毒抑制但仍改变疗法的参与者。
raltegravir组有18例病毒载量超过50拷贝/毫升，中位病毒载量为362例，其中4例对raltegravir有耐药性。
NNRTI组有12例未得到病毒抑制，病毒载量中值为854拷贝/毫升，增强PI组有26例，病毒复制中值为11000 。 NNRTI组和增强PI组没有耐药性数据。

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依从性模式
模型显示，对于服用dolutegravir的人来说，即使平均依从性在60-80%范围内，也没有显著影响病毒载量。当观察治疗中断以及依从性和治疗中断之间的相互作用时，情况仍然如此。
老药的情况与此不同。对于所有其他类型，在6个月结束时，依从模式与病毒复制显著相关。
当观察平均依从水平较高的患者(高于95%)时，无论参与者的年龄、性别、基线CD4计数和病毒载量，基于dolutegravirvir的疗法与其他疗法相比，它们在病毒载量抑制方面没有显著差异。
然而，当考虑到较低的依从性(低于95%)时，这种情况发生了显著变化，其中使用raltegravir的人没有达到病毒抑制的可能性是DTG组的46倍，使用增强pi的人是DTG组的28倍，使用NNRTIs的人是DTG组的25倍。
研究结论
作者总结道，对于那些很难保持高水平依从性，或由于任何原因经历治疗中断的患者，他们的发现为其使用dolutegravir提供了强有力的理由，尽管始终如一的高依从性应该是艾滋病治疗的目标。
“我们的研究结果表明，接受基于dolutegravir疗法的艾滋患者，其可检测到的病毒复制风险，可能比那些依从性不好，接受较老治疗方案的患者更低， ”研究作者说。
他们补充说:“我们建议那些难以达到高依从性或有治疗中断风险的艾滋患者使用基于dolutegraver的疗法。 ”