昆医大附一院|冒汗！脸色惨白！男子4天腹痛难忍原因不明

腹痛是一种比较常见的临床症状导致腹痛的原因很多一般腹痛的部位就是病变的部位但今天急诊室里的这位患者已经腹痛难忍了多日做完了几乎全身的检查却依然难寻病因
患者腹痛难忍检查结果却一切正常
当天晚上七点二十分，被120送来的李兵已经腹痛四天了。由于难忍疼痛，脸色惨白的李兵躺在担架上，整个人显得有气无力。急诊医生：“这里痛还是这里痛？”患者：“这里痛。”急诊医生：“这里是胸痛，到底是肚子痛还是胸痛？”

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医生之所以反复确认李兵是胸痛还是腹痛，是因为如果病人只是腹痛，则考虑消化科的问题就可以，但如果有胸痛的症状，就需要格外小心，要排除心肌梗塞、主动脉夹层等危及生命的病症。医生了解到，李兵其实已经在昆明的另一家医院住院三天，但是病情一直没有好转，所以才决定转至上一级医院。患者同事：“那边的医生说没检查出什么，说明就没什么大问题，但是他反复疼痛、出汗，会冒虚汗。”急诊医生：“他有没有得过结核？”患者同事：“没有，检查已经做得很全了。”

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多次抽血、心电图、心脏彩超、影像CT、核磁共振、胃镜，李兵几乎把所有可以做的，与腹痛相关的医疗检查都做了一遍。但除了胆红素较高之外，没有发现任何异常指标。昆医大附一院急诊外科医生王旭明：“你这个检查太多了，该检查的全部都检查完了，基本没什么问题。”

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医生诊断病情的依据，来自检查结果的各项指标，但明明一切正常的李兵，为何会出现不明原因的腹痛呢？而患者李兵更是说，自己的腹痛已经到了难以忍受的程度。患者李兵：“是揪心的那种疼，疼得会冒虚汗，疼得受不了。”李兵说，他在腾冲的一家建筑公司工作，最近和同事出差来昆明谈项目，在饭桌上和生意伙伴喝酒之后就出现了腹痛的情况。一开始以为只是水土不服，但随着疼痛的加剧，李兵前往就近的医院检查治疗，可几天过去了，腹痛没有丝毫好转。患者李兵：“时而疼时而不疼，好的时候就好了，他们让我吃一种药，吃完会反胃，就会吐，吐了就开始疼，每天都是这样。”

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据李兵回忆，从他工作之后，已经出现过多次胃痛的情况，但都没有像这次这样严重到难忍的地步，而且每年体检也没有发现什么问题，所以李兵就没有太过在意，直到这次无法查明原因的腹痛。人在外地出差，家属不在身边，李兵生病在医院，都是同事忙前忙后，帮他缴费拿药。患者同事：“我已经照顾他两天了，熬夜的那种，还有我们领导照顾他，也是熬了两天夜。”

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工作和学习压力大
应当警惕情绪性胃痛
李兵的同事说，今年28岁的李兵已经是建筑公司的办公室主任，平时工作非常繁忙。刚工作时，李兵还是一头茂密的头发，工作五年多，不仅头发稀疏了，面色也显得憔悴不少。听到这些，医生似乎找到了李兵腹痛的症结所在。昆医大附一院急诊外科医生王旭明：“有可能是压力性腹痛，本来有胆汁反流，反流性胃炎也会有，每个人对疼痛的感觉不一样，有的人很耐受，有的人不耐受。”

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医生解释，近年来，随着很多人工作压力和学习压力的增大，出现情绪性胃痛的人越来越多。这种胃痛类型属于神经性胃痛，胃的工作受植物神经支配，当承受较大精神压力时，植物神经系统失去平衡，胃就不能正常工作，严重时胃酸会大量分泌，导致上腹部疼痛。昆医大附一院急诊外科医生王旭明：“以前我也见过很多，还有一些学生、初中生、高中生。”对于情绪性胃痛，医生介绍，首先要在胃痛期间禁食几小时，在日常生活中也要做好情绪调解，此外要改变饮食习惯，尽量避免烟、酒、咖啡、甜食等。昆医大附一院急诊外科医生王旭明：“基本上没有发现异常，其它检查应该不用做了，一会我们请专科医生来看，应该没什么问题，或者请精神科的医生来会诊。”