气溶胶|论文或揭广州本土疫情“零号病人”感染路径:“握手楼”发生气溶胶传播,涉事医院正在整改

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8月23日,荔湾区中心医院
封面新闻采访人员 杨峰 广东广州报道
2021年8月23日,距离广州5月爆发本土新冠疫情已超过3个月,谁是“零号病人”至今未有官方结论公布。但在最新一期的《中疾控周报》的一篇论文中,中疾控、广东省疾控中心和广州市疾控中心的专家通过实验揭示了这次疫情发源的一种可能:这次疫情最早出现病例的荔湾区中心医院的发热门诊和中医门诊间可能发生了院内气溶胶传播。
8月23日,封面新闻采访人员在荔湾区中心医院了解到,广州疫情发生后,医院的发热门诊已停诊至今,目前还在整改提升院感防控能力。荔湾区中心医院的发热门诊和中医门诊分属两个不同建筑,两建筑外墙距离约为50厘米,外部天花板相互靠近,形成了一个相对封闭的空间。这种建筑间隔在广州老城区非常常见,被俗称为“握手楼”。
指出这一疫情传播可能性的论文的题目是《来自广东省广州市的特殊建筑布局中新冠气溶胶传播模拟研究》(Field Simulation of Aerosol Transmission of SARS-CoV-2 in a Special Building Layout — Guangdong Province, China, 2021)。论文结论为:在某些条件下,“握手楼”里的集中隔离、居家隔离存在新冠病毒气溶胶传播风险。研究者建议,应注意气流分布对隔离病房气溶胶扩散的影响,并加强隔离场所消毒。采访人员从广东省疾控中心了解到,该论文的研究地点,正是荔湾区中心医院。

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8月23日,荔湾区中心医院,图左侧为发热门诊;右侧为常规门诊大楼,其中2楼是中医门诊。
“意外暴露造成的偶发感染”何时发生?
论文称,在2021年5月发生在广东省广州市的疫情中,指示病例和一名乘坐国际航班抵达密接者(后确诊感染)在确诊前存在时空交叉可能,曾同时出现出现在医院的2个不同建筑内。这两栋建筑彼此靠近,形成一个相对封闭的空间。两人的新冠病毒基因序列高度同源,研究人员推测可能是气溶胶传播。
所谓指示病例是指在一起疫情中最早发现和报告的病例。指示病例是流行病暴发调查中最重要指标之一,为追踪疫情传播链、分析疫情暴发原因和提出控制措施等提供最直接和最关键的线索和提示。
在2021年5月的广州疫情中,官方通报的最早发现和报告病例为5月21日在荔湾区中心医院确诊的郭阿婆,官方通报称,郭阿婆为境外输入关联确诊病例,不排除是意外暴露造成的偶发感染。
8月23日,封面新闻采访人员在荔湾区中心医院看到,该院已经停诊的发热门诊是一栋两层楼房,背后紧挨一栋5层楼房,两栋建筑的边缘的墙面已经靠在一起,中间缝隙逐渐变大,现场正在装修。建筑主体样式和论文中的图示相符,在论文图示中,发热门诊的4个病房的房门与握手楼的窗口正好相对。发热门诊走廊窗户与对面中医诊所窗户距离为77厘米。
【 气溶胶|论文或揭广州本土疫情“零号病人”感染路径:“握手楼”发生气溶胶传播,涉事医院正在整改】据财新报道,5月10日,郭阿婆曾前往荔湾中心医院中医门诊。封面新闻采访人员从荔湾中心医院了解到,郭阿婆在中医门诊窗口就诊过程中与广州此前一例沙特阿拉伯的输入性病例存在时空交叉可能。

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论文图示:发热门诊走廊窗户与对面中医诊所窗户距离为77厘米
模拟实验确认“握手楼”间气溶胶传播风险
为了验证荔湾中心医院可能发生气溶胶传播的推测,研究团队使用与新冠病类似的、有相似空气动力学特性的假病毒(荧光微球),在现场实验模拟了研究新冠病毒的气溶胶的传播路径和影响因素。
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