“阿奇霉素”要认清，只对这6种疾病有效，用对是宝，用错是害药( 二 ) 医生|疾病|抗生素

4、幽门螺旋杆菌引起的胃及十二指肠感染。
5、敏感细菌引起的皮肤软组织感染，如游走性红斑（莱姆病第一期）、丹毒、脓包病、继发性脓皮病。
【“阿奇霉素”要认清，只对这6种疾病有效，用对是宝，用错是害药】6、沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
根据资料，阿奇霉素的服用时间可能因不同的生产厂家和药物剂型而异。大部分国产的阿奇霉素建议在餐前1小时或餐后2小时服用，以确保其最佳的生物利用度和吸收。但进口的阿奇霉素片和干混悬剂则可以与食物同服，不受饮食的影响。
因此，服用阿奇霉素时，最好根据具体的药物说明书或医生的建议来确定最佳的服药时间。

而需要注意的是，在服用阿奇霉素期间，部分患者可能会出现消化系统的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻和食欲减退，这些症状通常可以通过调整饮食或在医生的建议下使用相应药物来缓解。、
还有部分患者可能会出现肝功能异常的情况，症状包括黄疸、尿液变暗、大便变浅等。一旦出现这些症状，应立即停止使用阿奇霉素并尽快就医进行肝功能检查，以确保健康安全。
另外，关于阿奇霉素的使用策略——是“吃三停四”还是“吃五停二” ，这实际上源于阿奇霉素的药物特性。
阿奇霉素在人体内广泛分布，其代谢缓慢，组织渗透性强，特别在感染部位，其浓度高达非感染部位的6倍。考虑到它的半衰期长达68小时，停药后体内的阿奇霉素浓度仍能持续3~4天。因此，采取间歇性用药，可以确保持续的治疗效果。
至于选择“吃三停四”还是“吃五停二”的方案，需要根据患者的实际病情和医生的专业建议来决定。

三、正确使用阿奇霉素，避开4种药物联用
有些家长或者患者为了加强药效，可能会在使用阿奇霉素的同时，联用其他药物，需要注意的是，要注意避开以下几种：

阿奇霉素+地高辛

因为阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，能够清除肠道中灭活地高辛的菌群，从而提高地高辛的生物利用度。这会导致地高辛在体内的浓度上升，增加心律失常、房室传导阻滞等地高辛毒性反应的风险。

阿奇霉素+多潘立酮

多潘立酮已被发现可能增加室性心律失常与心源性猝死的风险。而作为CYP3A4酶的强效抑制剂，阿奇霉素与多潘立酮合用时，会使其血药浓度上升，进一步增加心律失常的风险。

阿奇霉素+辛伐他汀

辛伐他汀主要经过CYP3A4酶代谢，阿奇霉素则为该酶的强效抑制剂。因此，两药合用可能导致辛伐他汀的血药浓度增高，从而增加肝脏损伤以及横纹肌溶解/肌病的风险。

阿奇霉素+华法林

阿奇霉素可能加强华法林的药效，导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险。在此情况下，患者应密切监测凝血酶原时间，以确保安全。

总而言之，患者在使用阿奇霉素或其他药物时，必须严格遵循医嘱，避免自行调整药物或合并使用其他药物，确保用药安全和有效。
参考资料：
1、《孩子生病时这6种情况，吃阿奇霉素见效快，孩子少受罪！》.儿科医生鲍秀兰.2022-12-07
2、《千万注意！阿奇霉素这8个致命搭配要清晰~》.药店人. 2023-04-02
3、《阿奇霉素不用对，小心致死！》医学界呼吸频道.022-03-14.