心脏|小结石,大危害|一文读懂胆总管结石的“来龙去脉”

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胆总管结石可是个磨人的小妖精呢 , 它作为胆结石三巨头之一 , 在我国的人群发病率约为4%-11% 。
那么 , 胆总管在哪里?有什么功能?结石又是如何形成的?该怎么治疗和预防?阿根会在今天的分享中全部讲清楚~



胆总管 , 有时缩写为CBD , 是具有胆囊的生物在胃肠道中的导管 。 它由肝总胆管和胆囊管(胆囊)联合而成 。
后来它被胰管连接起来 , 形成了Vater壶腹 。 在那里 , 两条导管被Oddi括约肌包围 。

当Oddi括约肌关闭时 , 来自肝脏的新合成胆汁被迫进入胆囊 。 打开时 , 储存并集中的胆汁进入十二指肠 。 胆汁的这种传导是胆总管的主要功能 。
胆囊收缩激素被脂肪餐刺激时 , 会通过增加肝胆汁的产生 , 胆囊的收缩和Oddi括约肌的松弛来促进胆汁的分泌 。

而胆总管结石 , 简单理解就是 , “长”在胆总管里面的结石 , 其好发于胆总管的下端 。
为什么阿根这里“长”字用了双引号呢 , 因为根据结石来源不同 , 又可分为原发性结石和继发性结石 。
原发性结石就是土生土长在胆管的结石 。 他们的形成可能和以下四个因素有关:胆道的感染 , 胆道的畸形 , 胆汁长期淤积 , 胆道有蛔虫 。

而继发性结石其实是“领养的孩子” , 它可能是因为胆囊结石排进胆管并停留在胆管内 , 也可能是来源于肝内胆管结石 。

1、胆总管结石的危害

胆总管结石就像一个“定时炸弹” , 切莫因为短期内没有症状 , 便置之不理 。
它只是在“酝酿大招” , 当胆总管因为结石堵塞胆总管 , 可能会引起胆源性胰腺炎、梗阻性黄疸 , 严重时甚至会危及生命!!
这些并发症产生后 , 就成了临床比较危重的疾病了 , 我们要早发现早治疗哦!

2、胆总管结石的症状

胆总管结石的临床表现复杂多样 , 阿根就不一一列举了 , 典型的表现有以下两点:
(1)腹痛
疼痛部位多局限于剑突下和右上腹 , 不同程度疼痛 , 常向右肩部放射 , 伴恶心、呕吐 。
(2)黄疸

巩膜黄染、皮肤黄染 , 尿液呈“酱油色” , 或有陶土样大便 , 黄疸时间长还会导致皮肤瘙痒 , 如梗阻性黄疸长期未得到解决 , 将会导致严重的肝功能损害 。
3、胆总管结石的诊断

如果您有上述所列举的症状 , 请一定要去正规医疗机构做检查!
推荐检查方法
腹部B超
腹部B超对胆囊结石的诊断价值较高 , 对胆总管结石的诊断也有一定借鉴意义 。
腹部CT

可发现阳性胆结石 , 但对小结石或阴性胆结石 , 有时并不能显像 。
磁共振胆胰管造影(MRCP)

可清楚显示胆胰管 , 诊断胰管病变 。 是目前诊断胆管结石或狭窄最佳的无创性检查方法 , 但可能不能发现小于3mm的结石 。
肝功能检查