保肝药就可以随便吃?来看看是不是搞错了!

所谓保肝药是具有保护肝脏功能的一类药的总称 , 保肝药能够改善受损害的肝细胞代谢、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能 , 达到改善肝脏病理、改善肝脏功能目的的药物 。
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引起肝细胞损伤的原因很多 , 在保肝治疗中 , 首先应去除病因 , 然后进行保肝治疗 。
对于肝脏炎症 , 无论是否存在有效的病因疗法 , 均应考虑实施抗炎保肝治疗 , 因为多数肝损伤伴有炎症反应 , 病因治疗不能及时有效控制炎症 , 而炎症持续对肝脏组织和功能造成损伤 , 甚至可能形成更严重的瀑布效应 。
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保肝药有哪些种类?
抗炎类药物
如异甘草酸镁注射液、甘草酸二铵肠溶胶囊 。
作用机制:可抑制炎症反应、兼具抗过敏、抑制钙离子内流等作用 。
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肝细胞膜修复保护剂
如多烯磷脂酰胆碱 。
作用机制:促进肝细胞的再生、将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式、减少氧化应激与脂质过氧化、抑制肝细胞凋亡、降低炎症反应和抑制肝星状细胞活化、防治肝纤维化等功能 。
解毒类药物
如谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸及硫普罗宁等 。
保肝药就可以随便吃?来看看是不是搞错了!】作用机制:可参与体内三羧酸循环及糖代谢 , 激活多种酶 , 从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢 , 并能影响细胞的代谢过程 , 可减轻组织损伤 , 促进修复 。
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抗氧化类药物
如水飞蓟素类和双环醇 。
作用机制:水飞蓟素具有抗氧化、抗炎、抗纤维化及降脂作用 。 双环醇具有抗脂质过氧化、抗线粒体损伤、促进肝细胞蛋白质合成、抗肝细胞凋亡等多种作用机制 。 临床可快速降低ALT?AST , 尤其是ALT 。
利胆类药物
如S-腺苷蛋氨酸(SAMe)及熊脱氧胆酸(UDCA) 。
作用机制:SAMe有助于肝细胞恢复功能 , 促进肝内淤积胆汁的排泄 , 从而达到退黄、降酶及减轻症状的作用 , 多用于伴有肝内胆汁淤积的各种肝病 。 对于胆汁代谢障碍及淤胆型肝损伤可选用SAMe?UDCA可改变胆盐成分 , 从而减轻疏水性胆汁酸的毒性 , 起到保护肝细胞膜和利胆作用 。
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哪些患者需要服用保肝药?
1、没有病毒活跃复制的慢性乙肝、丙肝病人 , 其肝脏功能还未能完全恢复正常或已恢复正常 , 抗病毒药物停用后可以给予适当的保肝药 。
2、甲型肝炎、戊型肝炎、急性乙肝 , 基本是自限性疾病 , 但可给予保肝药缓解症状 。
3、重型肝炎 , 包括急性、亚急性和慢性重型肝炎 , 应用保肝药可能有缓解症状的作用 。
4、慢性肝病 , 转氨酶明显升高 , 病因尚未明确 , 病人心理压力较大者 , 可选用保肝降酶药物 。
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吃保肝药可以预防肝病?
保肝药并且不能预防肝病 。 对于慢性肝病患者来说 , 病因治疗是第一位的 , 肝脏炎症坏死是肝病进展的主要病理学基础 。 如能找出病因 , 在对因治疗的基础上有效控制肝脏炎症 , 可减少肝细胞破坏和延缓肝纤维化的发展 。
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保肝药可以长期吃?
有些患者没有出现明显症状 , 且肝功能指标未明显升高 , 经常会自作主张吃很多所谓“保肝药”、保健品 , 其实对肝脏并不一定有利 。 因为各种药物的剂量过大 , 品种过多、成分有重复或疗程过长 , 有可能会加重肝脏的代谢 , 会诱发危险 。 所以一定要严格遵守医嘱 , 按需服药 , 同时做好肝功能和肾功能的监测 , 避免造成损伤 。