高血压患者|降压药多久换一次比较好？心血管医生告诉你高血压

【 高血压患者|降压药多久换一次比较好？心血管医生告诉你】高血压过去曾被认为是老年病，如今高血压患者越来越多，可以说是老中青通吃，据统计，我们国家的高血压患者已经达到2.45亿，35岁以上成年人，高血压也有7,000万。对于高血压的治疗，除了要积极的改善生活方式以外，药物的治疗在大多数情况下是必不可少的。目前临床上使用的降压药物种类也比较多，大的分类就有5大类，小的品种有几十种。对于这些药物，有些高血压患者存在这样的疑问，降压药吃了一段时间是不是要换成另外一种了？是不是会耐药呢？我们来了解。

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我们先来说一说耐药这个概念。耐药常常指的是病原体对于药物的一种抵抗反应。比如说我们要用抗菌素去杀死细菌，可能有大部分能杀死，但是有一部分存在天然的抵抗，逃避抗菌素，这就叫耐药；或者原本全部细菌都能被杀死，但是其中有一小部分细菌有天然的耐药性，那么这一小部分细菌就杀不死，它再继续繁殖变成很多很多细菌。

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再说一说降压药的作用机理。我们目前所用的5大类降压药，有些作用于我们人体上特定细胞上面的一些受体，有些是抑制人体里面血压调节物质的生成。因此起到一个降低血压的作用。这些作用机制，从原理上看是不存在耐药性这一说法的。所以降压药是不需要定期更换的，不会存在所谓的耐药这种情况。我们临床上常常看到有一些高血压患者，长期服用某一种药物，血压控制的好好的。

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但是临床上确实存在这么一种情况，一个患者用一种降压药，时间久了发现血压不好控制，这又该如何解释呢？其实可能有两方面的原因：一是因为随着年龄的增加，我们的动脉血管都会有逐渐硬化的趋势，那么这时候血压有可能本身就已经进一步升高，在服用同等的降压药，就有可能血压控制不那么理想。另外一个更重要的原因是，由于很多高血压患者在诊断了高血压，吃上了降压药之后，仍然没有注重自己的生活方式，仍然继续着高盐饮食，大鱼大肉，长期喝酒，熬夜，精神压力大，或者缺少体育锻炼，那么血压也是会进一步上升的，这样子就显得降压药的效果不如从前了。

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临床上不建议反复更换降压药的原因，还有另外一个考虑，就是由于经常更换降压药，会使得我们身体里面药物的浓度反复发生波动变化，自然血压也就会发生波动。而且每一种药物都有它自己的秉性，我们换了药物之后又要一段时间去适应它，而且换了药之后会不会发生副作用还不知道呢。

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总结对于血压控制良好又没有发生明显副作用的患者，是不建议定期更换药物的，如果血压控制不良或者发生明显的副作用，可以在医生的指导下进行药物调整。