烫伤后用冷水冲还是冰水？处理烫伤这些细节要记牢 Pearlcare几乎人人都被烫伤过。

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几乎人人都被烫伤过。
关于烧烫伤的紧急处理，我们之前说过要谨记"五字箴言（冲脱泡盖送）和三不原则" 。但对于具体的操作细节，不少家长可能还有疑惑。
你可能知道，烫伤后需要用冷水冲淋局部。那么，冲淋的时候，水温怎样才合适？冲淋的时间需要多久呢？哪些情况下不推荐冲淋呢？水疱要不要处理？
今天，针对这些细节再展开讲讲。
01
冷水冲淋，水温是不是越低越好？
不是。
冲淋是冷疗的一种，主要目的是对皮肤软组织进行降温和止痛。其它的冷疗方式还包括冷敷、浸泡。
皮肤被热力加温后，通过毛细血管的血液流动可以带走局部热量。此外，在表面进行冷水淋洗，能增加热量的交换，帮助减轻损伤，同时能够减轻伤口疼痛。
但是冷疗的温度并不是越低越好。温度过低会使得局部温度下降太多，严重时带来的影响类似于冻伤，反而造成额外的损伤、疼痛加剧、不适。
所以，烧烫伤后，不推荐使用冰水冲洗、浸泡，或者用冰块直接冰敷，更不能使用干冰这样物质降温。
有些药物会造成降温的错觉，比如风油精、清凉油、薄荷膏、酒精，它们有时候让人感觉清凉，是因为刺激了皮肤感受器或者挥发散热让人感觉清凉，这是禁用的，应该使用水来降温。
02
合适的水温应该是多少？
常温即可，这样竟能带走热量又不会造成额外问题。
要注意一点，同样的水温在不同的环境温度下造成的体感是不一样的。
在紧急情况下，我们并不能对水温进行精确、及时的调整。那么，应该遵循这样的选择：如果淋洗时感到疼痛减轻和舒适而清凉，而不是冷刺激疼痛加剧的情况，那么这样的温度就是可以接受的。
一般选择：自来水、生活饮用水（比如矿泉水、纯净水、蒸馏水）、河水、井水，现场处理并不能获得生理盐水。
03
听说，肥皂水冲洗烧烫伤会更好？
虽然温和的肥皂水有利于更好地清洗一些污染的创面，但现场紧急情况不必追求紧急配制肥皂水，仅需冷水冲洗后，及时送医，更细致地清理伤口可以交给医生完成。
04
冲淋时间越久越好？越频繁越好？
显然不是。
冷水毕竟是低渗透压的，长时间接触会对伤口表面造成一定的损伤。况且，皮肤组织从开始热量交换到恢复平衡，整个过程不需要很长的时间，所以延长冷疗时间和增加次数并不能进一步减轻损伤，建议不超过30分钟。
国内的建议是10分钟-20分钟左右或更短时间。当然，我们不需要纠结于非常精确的时间，疼痛和发烫感觉好转后可以随时停止。
就诊途中，可以使用干净的毛巾湿敷进行冷疗，途中可以使用瓶装水淋湿保持温度。
少数情况下，经过最初的冲洗后，伤口仍然持续、剧烈的疼痛，让人很想反复长时间冲淋来止痛，这种情况可以就医，通过使用止痛药物来减轻疼痛，比如使用布洛芬、对乙酰氨氨基酚、吗啡或曲马多，而不是长时间浸泡和冷水冲淋。
05
哪些情况下，不适合冷水冲淋？
大面积烧伤，比如80%体表面积烧伤，就不必强行淋洗或者浸泡，而是需要尽早送入医疗机构进行抢救，当然身上的热衣服还是要淋水降温后移除的。大面积烧伤如果要浸泡全身，执行起来比较不方便，而且会耽误就医的时间。
气温低的时候，水温低于30度冲洗造成的体感可能会非常不适。在气温低的情况下，全身冲洗冷水会带走大量热量，可能导致人体发生低体温，特别是婴幼儿全身冷疗会发生失温。而紧急处理的时候我们很难短时间内调配出大量合适温度的水。