烫伤后用冷水冲还是冰水？处理烫伤这些细节要记牢( 二 ) Pearlcare几乎人人都被烫伤过。

此外，如果现场无法获得干净且温度合适的水，也不必强求冲洗冷疗。
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先脱衣服再冲洗？
如果衣服被热水浸湿或者着火，是否应该先去除衣物再冲洗？
不需要，穿着衣服也可以冲洗冷水，并且可以直接在衣服与体表之间灌入冷水，比如把淋浴喷头伸入衣服下面，把肢体直接浸入水桶水池水盆中、立即直接在水龙头下大量冲水。
需要提醒的是，不建议随意跳入河水中、池塘里，这可能会溺水。
衣服温度降低后，再脱去衣服，如果伤口已经形成水疱，会发现水疱会破裂，这不是脱衣服本身导致了伤口损伤，是因为水疱本来就容易破裂，所以湿透的衣服是可以脱去或者剪掉的，长时间穿着湿透的衣服会不适和过冷，气温低时脱去衣服后注意覆盖布单保温。

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图片高能预警
谨慎查看！
（图片提供：任茂文医生）
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如果没有进行冷疗，会导致什么问题？
烧伤的损伤后果与导致烧伤的温度和接触时间呈正相关。
创面的降温速度过低，或者热水浸湿的衣服没有得到快速降温，会延长热力的作用时间，从而加深热损伤程度，所以烧伤后应尽快进行冷疗。
但是，如果无法获得相对干净且温度合适的水、大面积烧伤等情况，不必强求冲洗冷疗，这并不会导致不可挽救的后果。
08
弄破了水疱，会加重伤害？
水疱的出现，是皮肤热力损伤的结果之一，它是损伤的表皮层下聚集渗出液后形成的。这样的水疱是非常脆弱的，很容易被弄破、压破，水疱皮（损伤的表皮层）皱缩甚至脱落，但这并不意味着是加重了损伤。
但不建议紧急处理时，自行处理水疱，应由医生决定。不同治疗风格的医生和医院，可能在不同的情况、时间保留或清除水疱，保留水疱不是伤口治疗的关键问题。
需要强调的是：二度烧伤水疱皮脱落后，暴露的红色创面是真皮层，它是活的组织，随意使用腐蚀性的物品会让活细胞坏死，比如酒精烧伤、干燥药粉损害活细胞。这才是水疱破裂后伤口加深的人为因素。
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现场处理需要对伤口进行消毒吗？
原则上，现场紧急处理不需要自行使用消毒剂。这不是紧急的、必须的任务，因为烧伤后早期，表面的细菌特别是致病菌是偏少的。
如果想消毒伤口，可以用什么？
可以使用氯己定，氯己定通常是安全的、刺激性小。
碘伏是目前不少基层医院甚至烧伤中心广泛习惯使用的伤口消毒剂，虽然碘伏可以用于黏膜消毒，也不会加深伤口颜色，但并不是首选。大家可能会发现几乎所有医院都使用碘伏消毒伤口，那是因为是习惯和医院的采购模式所限（很少医院会采购氯己定消毒液）。
更重要的是，由于误解，人们会使用红药水、双氧水、紫药水、酒精、碘酒、乳酸依沙吖啶（黄药水）、抗生素药粉、高度白酒消毒伤口，这些都是禁用的，会腐蚀、加深、染色伤口。
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冲洗之后，真的什么都不用涂抹吗？
对！
无论是牙膏、酱油、盐、糖、炉灶灰、红药水、芦荟，以及各种各样的偏方都不用涂抹。