斑块|新技术！淄博市中心医院头颈部高分辨MR血管壁成像：让斑块立显

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员张晓光通讯员尚群孔德民
据资料显示，脑卒中是国内成人致残或致死的首要危险因素，且逐渐呈年轻化趋势，其中动脉粥样硬化是导致脑卒中的主要危险因素。
目前，越来越多的证据表明，动脉狭窄程度不是中风唯一的预测因子，研究认为颈动脉斑块的构成和性质是预测未来中风的重要标志。
而磁共振血管壁成像（vessel wall MR imaging, VW-MRI）被认为是目前唯一可对颅内血管壁成像的无创检查技术，具有无创、无辐射、高空间分辨率、高信噪比等优势。
“除了能够判断管腔的狭窄程度以外，它还能分析斑块的成分和特征、是否为易损斑块，提供精准的临床数据。”一科室人员介绍。
此外，他表示，除分析斑块，磁共振血管壁成像还能对动脉夹层、血管炎、动脉瘤等疾病进行鉴别诊断，为临床诊断和指导治疗提供重要信息和依据。
近年来，随着医院学科建设力度不断提升，为进一步加强学科建设，不断开展新技术新业务。
淄博市中心医院放射科于今年引进了MRI-Plaque View斑块分析软件和32+8通道头颈部专用线圈。据介绍，此项技术可以获得更高分辨率、可重复性强的多参数图像，并进行精细化斑块成分分析。
HR-MR VWI技术的主要临床应用

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分析卒中病因及发病机制
磁共振血管壁成像可显示颅内动脉的管壁特征，分析粥样硬化斑块的成分和稳定性，是否易损斑块，有助于卒中病因分型及明确发病机制，而此项技术在其他血管疾病诊断中也有非常大的应用价值。
在血管炎病人中，管壁多为向心性增厚及均匀强化，并可对血管炎活动性进行评估。磁共振血管壁成像能清晰显示双腔征、内膜片及壁内血肿等动脉夹层的直接征象。可逆性脑血管收缩综合征病人的管壁一般无强化或轻度强化。
而对于动脉瘤的患者，瘤璧无增强提示动脉瘤稳定，有强化则提示破裂风险增加。
指导治疗
能够通过观察药物治疗前后斑块负荷及脂质核等的变化来评价药物疗效。
颅内狭窄动脉行介入术前，可以先行VW-MRI检查来观察斑块的大小、位置及分支动脉开口之间的关系，评估穿支动脉闭塞风险，且有助于选择适当的手术部位及合适的手术器材，以减少并发症的出现
VW-MRI检查注意事项
1.患者无磁共振检查禁忌症，检查前禁食四小时以上。
2.该检查时间较长，需患者严格配合。
3.该检查以精准性及病因性检查为主，检查前最好有明确狭窄或病变部位。
4.检查地点：放射科西院磁共振室。
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