症状|“老年痴呆”？！功能|神经元|记忆|风险|阿尔茨

阿尔茨海默病是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。

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疾病类型：
根据认知功能受损的严重程度，可将阿尔茨海默病分为轻度、中度和重度三类(详见症状部分) 。
根据发病形式,可将本病分为散发性阿尔茨海默病和家族性阿尔茨海默病:
●散发性阿尔茨海默病:占阿尔茨海默病患者的90%以上。 APOE 84等位基因携带者是本病最明确的高危人群。
●家族性阿尔茨海默病:呈常染色体显性遗传,大多在65岁之前起病。主要是由淀粉样前体蛋白基因、早老素-1基因及早老素-2基因突变引起。
病因：
阿尔茨海默病是由基因、生活方式和环境因素共同作用的结果,部分是由特定的基因变化引起的，阿尔茨海默病的确切病因尚未阐明。研究发现,阿尔茨海默病的典型组织病理学改变为脑内的淀粉样蛋白沉积和神经元纤维缠结，目前有多种学说试图解释这一改变 ,包括β-淀粉样蛋白瀑布学说、tau蛋白学说、神经血管假说等。最终,患者脑内的神经细胞“默默萎缩甚至死亡,或是细胞间信号传递出现了异常, 导致了记忆、语言、计算、行为等认知功能障碍，以吓危险因素虽不会直接诱发阿尔茨海默病,但会增加患病风险。

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风险因素：
1.年龄
年龄增长是阿尔茨海默病已知的最大危险因素。阿尔茨海默病不是正常衰老的表现,但随着年龄的增长,患阿尔茨海默病的概率逐年增加。
【症状|“老年痴呆”？！】2.阳性家族史
如果一级亲属(父母或兄弟姐妹)患有阿尔茨海默病,患此病的风险增高。
3.唐氏综合征
许多患有唐氏综合征的人会同时罹患阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的症状和体征在唐氏综合症患者身上出现的时间往往比普通人群早10~ 20年。
4.性别
男性和女性的患病风险差异不明显,但总体而言,女性患者更多, 可能与女性寿命通常比男性较长,和闭经后激素水平的变化有关。
5.轻度认知障碍
轻度认知障碍是指一个人记忆力或其他思维能力的衰退程度大于其年龄预期,患者尚可正常社交或工作。患有轻度认知障碍的人进展为痴呆的风险显著增加。当轻度认知障碍患者的主要受损认知能力是记忆力时,更有可能进展为阿尔茨海默病。
6.既往头部外伤
头部受过严重创伤的人患阿尔茨海默病的风险更大。
7.慢性病
高血压、高胆固醇、2型糖尿病、肥胖等慢性病可能增加患病风险。
8.不良生活方式
缺乏锻炼、吸烟或接触二手烟、睡眠不足、高脂饮食、久坐不动等不良生活习惯可会增加阿尔茨海默病的患病风险。
9.低教育水平和较少的社交
低教育水平(低于高中教育水平)也可能是阿尔茨海默病的一个危险因素，积极参与社交活动可降低患阿尔茨海默病的风险。

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症状：
阿尔茨海默病起病隐匿,症状呈进行性加重,既有认知功能的减退,也可有其他神经精神症状。记忆减退是其核心症状。随着疾病的发展,记忆障碍逐渐恶化,其他症状也逐渐出现。