科普|【科普】颅脑损伤所致偏瘫常见症状有哪些？如何选择适合的治疗方案？手术|损伤|下肢|患者|颅脑|畸形

颅脑损伤导致偏瘫患者患侧上肢屈肌痉挛（屈肘、腕掌屈），下肢伸肌痉挛（伸髋伸膝踝跖屈，致使患侧下肢长于健侧，而不得不“划圈”以代偿）的症状，典型症状上肢“挎篮”姿势、下肢“划圈”步态。

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如何解决颅脑损伤导致的偏瘫？
【科普|【科普】颅脑损伤所致偏瘫常见症状有哪些？如何选择适合的治疗方案？】首先要明确的是，治疗的主要目的是降低患者过度增高的肌张力，为后期康复训练提供有利条件。传统治疗手段不可避免地存在治疗理念技术落后、治疗手段不全面、治疗效果不稳定，反弹复发的问题。
所以，现在我们提出了康复与手术个体化的偏瘫治疗新理念，在坚持康复的同时又配合开展功能性选择性脊神经后根部分切断术，可有效解决解决痉挛现象，术后并配合康复锻炼，是患者尽可能像正常人一样生活。
偏瘫患者早期多表现为肌张力低下，但是随着病程的进展， 60%左右的患者很快出现肌张力增高的表现，甚至逐步出现肌腱、关节的挛缩畸形，从而影响运动功能。而通过FSPR（选择性脊神经后根部分切断术）手术治疗，能够有效降低过度增高的肌张力、而且不易反弹。鉴于肌张力增高和挛缩畸形之间明确的因果关系，只有解除了过度增高的肌张力后再进行畸形的矫正，才能够确保矫形术后畸形的不复发。因此，典型的痉挛性偏瘫患者适宜接受FSPR手术治疗。
同时，脑外伤偏瘫患者肌张力一般在一年左右达到稳定的水平。而FSPR手术其中一条重要的指征是：肌张力恒定并大于等于3级。因此，对于脑外伤偏瘫患者来说，其接受FSPR手术的时间一般在偏瘫发生后一年的肌张力稳定期进行。
同时应注意：不论被动运动或主动训练都要循序渐进，不宜勉强和过度，一时达不到的功能要求，不可强硬去达到，例如；关节伸不直时，不能生拉硬拽；下肢肌力不够时，不可硬把患者架起来拖着走，否则会造成肌肉和韧带的拉伤，甚至发生关节脱位。