治疗|餐后血糖高可以怎么处理呢?

餐后血糖是糖尿病控制过程中重要的管理目标 , 正常人进餐后60~90分钟内 , 血糖浓度达到高峰 , 并在3小时内回到餐前水平 。 餐后高血糖是中国成人糖代谢异常最常见的现象,且随年龄增加,其所占比例呈上升趋势 。 餐后血糖高该怎么办?
进行生活方式的调整:控制餐后高血糖首先需要进行生活方式的调整 , 包括饮食干预、体力活动和体重控制 。 提倡多吃混合饮食及低血糖生成指数(GI)的食物 , 同时要注意食量的控制 。 采取混合饮食的方法 , 包括主副搭配、粗细搭配、增加膳食纤维等 。 另外 , 还需注意的是食物的烹调方法 。 例如有的糖尿病患者喜欢喝粥 , 粥由于加热时间较长 , 淀粉易于分解为葡萄糖 , 从而比“干的”食物更易于升高餐后血糖 。 煎、炸等烹饪方法也会让食物的热量增加数倍 , 因此糖尿病患者还应尽多选择煮或清炒的烹饪方法 。
用药物治疗:经过非药物治疗餐后 , 血糖控制仍不满意的患者应及时加用药物治疗 。 常用的降低餐后血糖的药物包括以下几种:1、α-糖苷酶抑制剂:包括阿卡波糖和伏格列波糖 。 该类药降低餐后血糖 , 适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者 。 2、格列奈类药物:包括瑞格列奈、那格列奈和米格列奈 , 此类药物主要通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖 。 3、胰岛素:胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段 。 2型糖尿病患者在应用口服药效果不佳或存在口服药使用禁忌时 , 应及时启动胰岛素治疗 。 速效胰岛素类似物具有快速吸收、快速达峰、快速恢复基础状态的特点 , 能较好地控制餐后高血 。 4、其他新型药物 , 如胰高血糖素样肽-1(GLP-1)衍生物等 。 [1]
参考文献:
【治疗|餐后血糖高可以怎么处理呢?】[1] 《中国2型糖尿病防治指南(2017)》