组织|一咳嗽就吐丝！竟是被空气中这种菌盯上了刘小玉|医生|患者|肺部|春蚕吐

春蚕吐丝，画卷美好
人要是吐起丝来，痛苦不堪
近日，武汉的陆老伯
一咳嗽就“吐丝”
这究意是怎么回事？
久咳不愈，老伯竟口吐“蚕丝”？
2016年陆老伯被确诊结核病， 2019年彻底治愈。不久，又出现顽固性咳嗽，近一个月越咳越厉害，甚至出现咳血。然而，经多家医院接诊，并不是肺结核惹的祸。

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医生为陆老伯做手术。
转诊至武汉市肺科医院后，外科医生刘小玉发现陆老伯一咳嗽就要吐痰，吐的痰液痰液细长，牵拉到蚕丝一般细，依然韧性十足，扯都扯不断。
陆老伯尴尬解释， “口水一直是这样，细长而粘。 ”细心的刘小玉突然想到了一种真菌——曲霉菌。这种菌喜欢寄居在结核病灶留下的空洞里，即使结核病痊愈，它仍然能够生存。
刘小玉大胆判断，陆老伯吐的“丝” ，极有可能是曲霉菌分泌的粘液以及菌丝。
肺部发现空洞，里面长满曲霉菌
影像学检查很快证实了刘小玉的推测：在陆老伯的左上肺果然发现了一个巨大空洞，里面长满了曲霉菌。在曲霉菌的侵蚀下，左上肺与胸腔壁死死地黏在了一起。

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影像学检查发现，患者肺部有一个巨大空洞。
通过手术，刘小玉和助手申磊将被曲霉菌侵蚀的左上肺，从胸腔壁上艰难分离下来，并进行了切除，陆老伯终于彻底摆脱了“吐丝”困扰。
刘小玉医生表示
陆老伯这种情况
多见于合并肺组织毁损的患者
因为曲霉菌喜欢阴暗潮湿的环境
容易在支气管扩张、
或肺毁损的部位存活
一旦遇到抵抗力低下
肺组织正常结构有毁损异常
就容易被它趁虚而入

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采访人员｜陈馨通讯员｜张全录
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